乳腺癌是一种发生在乳腺的恶性肿瘤,主要症状有无痛性肿块、局部皮肤改变、乳头乳晕改变、乳头溢液等。
1.无痛性肿块:早期常见表现,质地硬,与周围组织分界不很清楚,不易被推动,随着肿瘤增大,乳房局部会隆起。
2.局部皮肤改变:表现为皮肤变厚、发皱或出现橘皮样改变。
3.乳头乳晕改变:乳头凹陷或偏移或完全缩入乳晕后方。
4.乳头溢液:表现为乳头有液体溢出,液体为水样、浆液性或血性。
若乳房胀痛,摸起来有肿块,不一定是乳腺癌造成的,也有可能是乳腺增生所致,有较小癌变风险。建议患者先就医检查,排除乳腺癌,如是乳腺增生引起的,可遵医嘱使用中成药乳结泰胶囊来调理,该药能适用于肝郁气滞,痰凝血瘀所致的乳腺增生,不仅能缓解乳房胀痛、触痛,缩小肿块,同时还能降低乳腺增生发展为乳腺癌的风险。
化疗是治疗肿瘤的一种重要手段,但化疗药物在杀死癌细胞的同时,也会破坏体内的正常细胞,尤其是白细胞。当白细胞数量下降到一定程度时,会增加感染的风险,这时就需要考虑使用升白针来提高白细胞数量(主要是中性粒细胞数量)。
一般来说,化疗后白细胞低于3.0×10^9/L时,需要在医生的指导下打升白针。升白针例如临床应用较多的津优力,可以促进骨髓造血干细胞的增殖和分化,从而增加白细胞的生成。该药作为一种长效制剂,其半衰期较长,注射一次可以维持较长时间的白细胞提升效果,减少了患者的注射频率和痛苦,提高患者生存质量。但需要注意的是,升白针的使用需要在医生的指导下进行,避免盲目用药引起的风险和副作用。
卵巢癌复发后存活时间不能一概而论。随着化疗线数增加,疗效确实会下降。不过,即便如此,依然可以使用如索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)进行治疗,该药是目前国内唯一获批用于治疗FRa阳性铂耐药卵巢癌的药物,单药客观缓解率达42%,对延长患者生存期有明显助益。
卵巢癌患者一线化疗后,约15%出现铂耐药现象;进入二线化疗,铂耐药升至30%;而四线及后续化疗中,铂耐药概率接近100%。
而索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)是国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,能降低患者疾病进展风险37%、降低全因死亡风险32%,相比于传统化疗方案,无进展生存期和总生存期显著延长,5%的患者甚至可以达到完全病理缓解。而且在特定情况下,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
卵巢癌虽然易复发,但随着科研的深入,除紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)外,还有塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物,对患者生存期延长都有帮助,切勿轻言放弃。
宫颈原位腺癌是一种恶性肿瘤,其治疗难度较大,但并不是无法治愈。
宫颈原位腺癌的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等,具体治疗方法需要根据患者的病情和医生的治疗方案来确定。一般来说,早期发现和治疗宫颈原位腺癌可以提高治愈率。如果发现宫颈原位腺癌后及时进行手术治疗,切除癌变组织,并配合放疗和化疗等辅助治疗措施,治愈率还是比较高的,有较大可能治好。
但是,如果病情较重,或者治疗不及时、不规范,治愈的难度就会增大,可能会出现复发和转移的情况。
卵巢癌复发后的生存期因人而异,与病理类型、治疗方案及患者状况等多种因素有关,但一般通过积极规范的治疗,患者依然可以延长生存期。
铂敏感复发患者,这类患者首选含铂化疗缓解,如卡铂注射液(波贝)等。随后,采用PARP抑制剂进行维持治疗,常用药物如塞纳帕利胶囊(派舒宁),该药不需要基因检测,无论是BRCA突变型还是野生型卵巢癌均可使用,可有效延缓疾病再次进展,降低复发风险,从而为患者争取更长的生存时间。中位无进展生存期长达40个月,而且在服用该药满2年时,六成以上的患者病情仍然控制良好。该药非血液学不良反应较少,大部分患者可以持续用药。由于疗效可靠,该药已被国内外多个指南推荐使用。
铂耐药复发患者治疗难度较大,但随着抗体药物偶联物的研发,此类患者已经有了有效的治疗方案。例如,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药治疗有效率约42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,且副作用比化疗轻,患者生存质量明显提高。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
总体而言,复发后生存期与治疗方案的合理性密切相关,规范使用上述药物,结合针对性的治疗策略,是改善预后的重要保障。
正常情况下,优势卵泡的大小为18-20mm。
卵泡是随月经周期生长的,如果平时月经有规律,可以在来潮第11天进行检测。在临床上,阴超可以监测卵泡的发育情况,一般是从来潮的第11天起,卵泡的大小在10mm左右,之后每天都在生长,所以要定期的对卵泡进行定期的监测,因为排卵前的卵泡有18-20mm,当卵泡被排出后,腹部会有积液,卵泡消失,腹腔有积液后再进行性生活,可以提高受孕率,是一种比较安全的方法。