胆红素是肝功能检查中一个重要指标之一,来自衰老红细胞裂解释放出来血红蛋白,红细胞死亡后变成间接胆红素,经肝脏转化为直接胆红素,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。包括直接胆红素和间接胆红素,它们的和是总胆红素。直接胆红素正常值范围是1.7—20umoL/L,升高多与胆汁转运和排泄有关。
胆红素升高的原因很多,就其发病机理分类,可分为胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素的能力下降,以及胆红素的肝胆排泄障碍等。当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时,都可以出现总胆红素升高。
胆红素升高的病因很多,如病毒性肝炎,胆囊等疾病,也可见于饮酒,过劳,某些药物等,详细检查明确后,积极治疗,日常应合理饮食,多饮水,注意休息,避免不良刺激,补充维生素C,B族等,酌情应用激素等缓解黄疸。
总胆红素偏高的原因:首先是生理性升高,小儿出现生理性黄疸,没有其他的不适经过一周左右会自行消退,长期饮酒、剧烈运动也有可能引起总胆红素升高。生理性原因引起的总胆红素偏高都会在调节后自行恢复。其次是病理性升高,常见于肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化、新生儿病理性黄疸、胆石症、溶血性黄疸等疾病。
胆红素升高的原因很多,就其发病机理分类,可分为胆红素生成过多(即溶血性黄疸)、肝细胞处理(摄取、结合)胆红素的能力下降(即肝细胞性黄疸),以及胆红素的肝胆排泄障碍(即阻塞性黄疸)等。当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时,都可以出现总胆红素升高。
乙肝红细胞破坏过多,产生间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,导致间接总胆红素高,可以发生溶血性黄疸。肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄出现总胆红素高,就会发生阻塞性黄疸。