不一定都要进行造瘘，早期的直肠癌可以直接进行切除以后肠管吻合，只有一少部分直肠癌病人需要造瘘，直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。
由于人工肛门无正常肛门的收缩功能，初期排便无感觉，不能控制，故使用人工肛门袋。换袋时，宜取坐位，袋内积粪要及时倾倒清洗，避免感染，减少臭气;取肛袋时，应从上环轻掀起，防止损伤皮肤。
在做完肠癌手术以后，都是需要挂造瘘袋的。要根据病人的身体体质以及恢复的情况来决定挂袋的时间，需要挂袋三个月至六个月的时间。在做完手术以后，一定要定期到医院去进行复查，要注意多吃一些易消化的食物。
术后造口的护理十分关键，尤其是在刚开始的时期。要注意保持造口处的清洁和卫生，可以使用软膏或者药粉。要选择适合的造口盘和造口袋，及时清理和更换造口盘和造口袋。避免造口处局部刺激，要注意定期用手指扩造瘘口，保持造瘘口通畅。
直肠癌造瘘洗澡时要防止感染的发生，尽量是贴袋再洗。然后在饮食方面，患者饮食要清淡，可以多吃水果和蔬菜，不要吃辛辣刺激类的食物。直肠癌是恶性肿瘤，为了帮助患者达到延长其生存期的目的，建议患者可以选择结合抗肿瘤药人用于长期辅助治疗。
