大便便血咋回事.是胃肠疾病吗、

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杜鹏 副主任医师 陕西省人民医院外科 三级甲等
擅长:同种异体肾移植术及其术前、术后管理,肾移植各种并发...
病情评估:排出的粪便中既有黏液,也有血液。多见于结直肠肿瘤、溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎、放射性直肠炎等。大便表面有鲜血,患者平素喜食辛辣刺激性食物,且有便秘的症状,多为痔疮引起的。
相关问答

大便不成形便血可能是溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等原因引起的。
1.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎导致结肠黏膜出现弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡,溃疡糜烂就会导致渗血,从而出现便血、大便不成形的情况。患者可遵医嘱采用对症药物治疗,如葵花美沙拉嗪肠溶片,该药能够抑制前列腺素、自由基、白三烯等,使炎症物质无法合成或合成缓慢,从而治疗或缓解肠壁炎症,缓解便血、大便不成形的症状。
2.细菌性痢疾:志贺菌感染肠道后,会导致肠道内的腺体受到刺激,分泌出较多的液体,影响粪便的形态。在反复排便过程中,可能会对肠道黏膜造成刺激,破坏肠道黏膜的完整性,引起大便出血不成形的现象。患者应在医生指导下及时使用抗生素杀灭体内的痢疾杆菌,并配合止痛、止泻、止血等对症药物。
此外,结肠息肉、肠结核、痔疮等疾病也可能导致这一症状,建议患者及时前往医院明确诊断,根据病因进行治疗。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

便血需先查明原因对症用药,例如,肠道菌群失调,肠道内有益菌减少,可能导致食物无法正常消化,从而可能会出现大便干燥、发硬的情况,进而导致大便出血。建议患者在医生指导下使用金双歧双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,有助于调整肠道功能,缓解便血的症状。痔疮也是引起便血的常见原因,常表现为鲜红色的便血,附着在粪便表面,不与大便混淆,多在大便干结、排便用力时发生,患者可遵医嘱服用同仁堂地榆槐角丸通便止血。此外,炎症性肠病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病,多会出现黏液血便、脓血便,建议遵从医生的指示选用葵花美沙拉嗪肠溶片进行抗炎治疗,能够通过抑制各炎症因子的表达、合成,从而阻断炎症通路,抑制炎症反应的发生,从而缓解炎症刺激所引起的便血症状。

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拉稀便血多考虑与溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠病有关,这些疾病都可导致这类症状出现,患者需明确病因后,通过药物治疗。
溃疡性结肠炎、克罗恩病属慢性非特异性肠道炎症性疾病,这两种疾病的临床表现通常为腹泻、便血、腹痛。一般在回肠末端和结肠,严重时甚至会影响到患者的胃小肠等部位。临床对于这类疾病的治疗,以氨基水杨酸制剂类药物为主,如葵花美沙拉嗪肠溶片,该药通过与出现炎症的肠道黏膜结合,抑制引起炎症的介质分泌,抑制前列腺素、自由基、白三烯等,使炎症物质无法合成或合成缓慢来达到治疗或缓解肠壁炎症的目的,从而改善患者腹泻、便血症状。
另外,根据不同的病情,患者可能还需与其他药物联用,例如激素类药物,如力据醋酸泼尼松片、南国地塞米松片等,以提高治疗效果。

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肠炎便血一般可以使用美沙拉嗪肠溶片,例如肠炎的葵花美沙拉嗪肠溶片,对于疑诊IBD,诊断不明的肠道炎症性疾病都可放心使用。
肠炎例如克罗恩病可导致小肠黏膜破溃而出现便血;结肠炎症可发展为溃疡,溃疡破损后就会导致大便带血,常见的如溃疡性结肠炎。对于这一类IBD疾病,通常可以使用葵花美沙拉嗪肠溶片来治疗。该药物通过与出现炎症的肠道黏膜结合,抑制引起炎症的介质分泌,从而缓解带血、腹痛等症。并且此药物安全性较高,对于诊断不明的肠道炎症也有治疗作用,不会因为“误治”而引起不良反应,也不会延误或加重病情。
另外,感染性肠炎也可导致便血,建议遵医嘱使用哈药诺氟沙星胶囊、白云山阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。

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患有溃疡性结肠炎的患者出现便血的症状,建议对症选用抗感染药物抑制炎症,饮食上需以清淡易消化为主,综合改善病情。
患有溃疡性结肠炎的人群会因炎症感染导致肠道黏膜破溃,使大便带有血液。因此在治疗上,需通过药物来抑制炎症,控制感染情况。常用药物包括生物制剂以及氨基水杨酸制剂。如阿达木单抗、葵花美沙拉嗪肠溶片等。其中美沙拉嗪肠溶片对于治疗溃疡性结肠炎、节段性结肠炎有着较为显著的抗炎作用,通过清除氧自由基等损伤因子,减轻肠黏膜脂肪酸氧化程度,还可对受损肠黏膜起到修复作用,炎症抑制之后症状即可得到改善。另外,控制炎症的同时,患者还可选用一些能够保护肠黏膜的药物,如健丹铝碳酸镁片、同敏胶体果胶铋胶囊等,联合用药效果较优。
另外,溃疡性结肠炎患者在日常饮食方面,需注意清淡易消化,多以流质或半流质食物为主,减少肠道刺激,辅助改善症状。

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腹痛便血多考虑与炎症性肠病有关,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。患者需明确具体病因后合理用药治疗。
1.溃疡性结肠炎:该病是以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要表现的肠道慢性非感染性炎症。溃疡性结肠炎的病变主要累及在乙状结肠和直肠。
2.克罗恩病:这是一种慢性的肉芽肿性疾病,主要是发生在小肠和临近的结肠。可发生于整个消化道,包括从口腔、食管、胃、小肠、大肠等,主要的症状是腹痛、腹泻、便血、营养不良等。
建议患者及时就医,明确病因后用药治疗,若为上述疾病引起的腹痛便血,可遵医嘱服用氨基水杨酸制剂类药物,如葵花美沙拉嗪肠溶片,同时联合肠道黏膜保护剂类药,如仙兔硫糖铝咀嚼片、思密达蒙脱石散等。其中美沙拉嗪肠溶片在临床适用于治疗溃疡性结肠炎、克罗恩病、阶段性结肠炎等肠病,可清除组织中的氧自由基,减轻局部自身免疫应答反应,降低炎症反应,从而改善腹痛、便血症状。由于该病病程较长,患者需在医生指导下长期用药。

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