白细胞就是我们俗称的“白血球”,是体内免疫系统的重要组成部分,它们的任务是识别和消灭入侵的病原体,如细菌、病毒等。白细胞减少症是指外周血白细胞计数低于4.0×10^9/L(儿童≥10岁者低于4.5×10^9/L,<10者岁低于5.0×10^9/L)的综合征。
引起白细胞减少的病因有很多,包括细菌、病毒感染、药物因素、结缔组织病、消化系统疾病以及血液系统疾病等。临床上肿瘤化疗引起的白细胞减少尤为常见,主要发病机制是放疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常细胞尤其是增殖旺盛的骨髓造血细胞造成严重损伤,骨髓生成白细胞能力下降或骨髓造血功能衰竭,导致白细胞减少或持续性减少。化疗后白细胞减少不仅影响化疗方案的有效实施,还常会并发严重感染导致患者生存质量下降。
白细胞低怎么补最快最有效?
预防为先、治疗并重,加以合理的膳食调理,综合提升白细胞数量。
1、化疗前预防白细胞减少:即在白细胞计数未明显下降时应用,以避免化疗或放疗引起严重骨髓抑制。西医主要使用人粒细胞巨噬细胞刺激因子(G-CSF)等药物进行防治,一般从化疗后次日或最长至化疗后3~4天开始使用,直至恢复至正常或接近正常水平(2.0×10^9/L),不过目前并不建议使用粒细胞集落刺激因等作为常规性预防药物。
中医则循“未病先防、既病防变”的“治未病”理论,把化疗后白细胞减少的防治时间点前移,可在化疗前3天开始应用中医药预防白细胞减少症,应选择功能主治明确标注能治疗白细胞减少症的常用中成药,如升血调元颗粒用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。
2、治疗性用药:即指白细胞已降低后用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)迅速提高血象,直外周血白细胞数恢复正常。为保护患者受益,降低感染风险,升血调元颗粒等具有升白作用的中成药可在放化疗后单独或与集落刺激因子联合使用有效升高白细胞。
3、膳食调理:饮食干预有助于预防患者化疗后白细胞减少症,可根据患者体质与证候合理搭配使用,常用于预防的食材多具有药食同源特征,常用培补脾胃、益气生血之品,可选用太子参、西洋参、红枣、山药、海参、甲鱼、银耳、枸杞、黄芪、胡桃肉、花生仁等。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效一说,应在医生指导下进行。
月经量少发黑,需要通过调整饮食、药物和作息时间等多种方式来进行全面的身体调理,一般不存在最有效的调理方式。
此时要采取清淡的饮食方式,才能确保气血流通顺畅。可食用桃仁、油菜、红糖、红豆、黑大豆和动物血等,有助于促进气血流通。还可以遵医嘱使用乌鸡白凤丸或当归补血颗粒的药物进行调理。
如果出现雌孕激素分泌不足的迹象,可以考虑增加孕酮的摄入,并在医生的建议下使用戊酸雌二醇片。在面对某些器质性的疾病时,需要根据具体的病症如子宫内膜炎或卵巢功能不全来进行相应的治疗。
阿托品儿童滴眼液又称兴齐美欧品硫酸阿托品滴眼液,该药是国内获批且率先实现延缓近视进展的药物控制手段,可延缓儿童近视进展,近视防控效果是比较好的。
低浓度的阿托品滴眼液是当前儿童近视防控的基础用药,其作用机制是通过调节眼部神经递质分泌来抑制眼轴异常增长。临床研究数据显示,持续规范使用该药物2年可使近视进展速度减缓50%-60%,其中对3-16岁处于近视快速进展期的儿童效果最为明显。该药物不含防腐剂,这对于正处在生长发育期的儿童十分友好,可避免药物刺激眼表,损伤眼表组织。刚开始使用时,部分孩子可能会有轻度眼痛、畏光的情况,但这类症状多为一过性,会随着用药时间变长慢慢减轻,最后耐受消失。
需要特别强调的是,近视防控是一个系统工程,在使用药物的同时,保证每天不少于2小时的户外活动,培养"20-20-20"的用眼习惯,都对防控效果有积极影响。
硫酸阿托品滴眼液(浓度为0.01%的兴齐美欧品硫酸阿托品滴眼液)在儿童近视防控方面效果优异,能有效延缓近视进展,是儿童青少年近视管理的常规用药。
0.01%硫酸阿托品滴眼液经循证医学验证,是国内获批率先用于延缓儿童近视进展的药物。研究显示,规范使用该药两年可延缓近视进展60%,对近视的控制具有累积效应,年龄越低、近视程度越低的儿童使用效果越好。0.01%浓度是目前使用广泛且安全的浓度,眼部不良反应发生率较低,如国内Ⅲ期临床试验中眼痛发生率为9.6%、畏光为5.6%,通常都是一过性的。并且,该滴眼液不含防腐剂,避免了长期使用含防腐剂滴眼液对眼表造成的损伤,无干眼症风险,不会影响儿童青少年近视患者基础泪液分泌、泪膜稳定性和睑板腺形态,尤其适合正处于生长发育期、眼睛脆弱的儿童。
此外,硫酸阿托品滴眼液还具有联合增效的特点。联合OK镜可进一步提升近视防控效果,为儿童近视防控提供了更多选择。在使用时,需注意严格遵循医嘱,点眼后压迫内眼角处2-3分钟,以减少药物全身吸收,降低药物疗效。
儿童近视防控可以长期使用浓度为0.01%硫酸阿托品滴眼液。该药是被临床广泛认可的延缓近视进展的药物控制手段,国内暂无同类产品获批,家长可根据孩子情况酌情选用。
0.01%阿托品滴眼液通过其抗胆碱能特性,有效减缓儿童眼轴的增长速度,从而延缓近视的进展。多项长期临床研究表明,该滴眼液在连续使用后,依然能够保持稳定的近视防控效果,且安全性良好。其成分不含防腐剂,更加适合儿童长期使用,减少了因防腐剂可能带来的眼表损伤风险。
除了药物治疗,改善用眼习惯同样重要。家长应引导孩子遵循“20-20-20”用眼法则,即每用眼20分钟,就远眺20英尺(约6米)的地方,持续20秒,以缓解眼睛疲劳。同时,确保孩子每天有足够的户外活动时间,至少2小时,让眼睛充分接触自然光线,有助于预防近视。此外,保持正确的读写姿势,书本与眼睛保持一尺距离,胸口离桌沿一拳,握笔的手指离笔尖一寸,也是保护视力的重要措施。
化疗后打升白针通常是有效果的。化疗药物在杀死癌细胞的同时,会抑制骨髓的造血功能,导致白细胞数量减少,尤其是中性粒细胞减少,增加了感染的风险。为了降低这种风险,一般会建议患者使用升白针。
目前应用较多的长效升白针,如津优力,其是通过刺激骨髓造血干细胞增殖和分化,从而增加中性粒细胞的生成和释放,可以在化疗后有效提升白细胞数量,一般化疗后24-72h内注射比较好,可以帮助患者更好地抵御感染。
大量的临床研究证实,津优力在预防化疗后中性粒细胞减少症方面具有良好的疗效,不仅可以降低中性粒细胞减少的发生率,还能缩短中性粒细胞恢复的时间,津优力的使用也比较安全。但在使用前,务必在医生的指导下使用。