糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害,患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状,还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。
糖尿病肾病通常在早期无明显症状,发展到中晚期后,可出现高血压,并明显伴随肢体各部位水肿,如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降,出现大量蛋白量,部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗,患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖,改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险,保护胰岛β细胞功能,防止糖尿病肾病进一步加重。
糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,同时能够防治糖尿病肾病等并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
糖尿病肾病可恢复,但是前提是必须在早期。
尤其是糖尿病肾病1期、2期肾小球处于高滤过期,肾脏未完全坏死,给予积极介入治疗后非常好,平时控制血糖水平可减少糖尿病肾病的发生。糖尿病肾病一般很难完全恢复。糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,但也可由糖尿病治疗效果不佳等原因引起,可能高血压、水肿,可能蛋白尿,严重时可引起肾功能衰竭。如果患有糖尿病肾病,首先要对糖尿病进行治疗,将血糖控制在适当的范围内。如果出现蛋白尿,可以进行药物治疗,减少尿蛋白。治疗期间注意保持良好的饮食习惯,进行适当的运动。
糖尿病和慢性肾病是两种完全不同的疾病。
慢性肾病表现为蛋白尿、血尿、高血压和水肿。发病方式不同,病程迁延,病变进展缓慢,然后肾功能不同程度下降,最终会发展为肾小球肾炎伴慢性肾功能衰竭。其发病机制多为免疫介导的炎症。糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症,本质是肾小球毛细血管硬化,以肾小球高滤过和蛋白尿为主要临床表现。糖尿病肾病是一种血管疾病,而慢性肾炎是一种自身免疫性肾小球疾病。
问题分析:糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症之一,由于糖尿病导致的肾脏血管受损,其肾功能恶化的速度要相对快于一般的肾病。当然这些也还取决于身体的其他因素。
指导建议:建议糖尿病肾病患者平时要注意休息,坚持应用口服降糖药物或注射胰岛素有效控制血糖,不要使用对肾脏有影响的药物,定期复查。
是有一定的危害性的。肾功能进展相对比较快,由于大量蛋白尿、低蛋白血症,同时合并高血压的发生率比较高,心血管的合并症也比较多,所以糖尿病肾病到了终末期对人体的危害是比较大的。