化疗是肿瘤的重要治疗手段,但它们在消灭癌细胞的同时,也会误伤正常的造血细胞,导致白细胞数量急剧下降。在放化疗疗过程中,如白细胞下降会导致无法继续进行化疗了,另外如白细胞下降,也会导致病人特别的虚弱,从而容易继发严重的感染事故;所以在整个放化疗过程,如何稳定白细胞计数至关重要!
使用升白针提高白细胞数量
一般针对白细胞急剧下降的情况,可以考虑采用升白针,药物名称为重组人粒细胞刺激因子;其中短效的升白针,适用于白细胞下降至3级(白细胞1.0-2.0×10^9/L)或4级(白细胞<1.0×10^9/L)的患者。
长效升白针,适用于年龄够大,或合并其他慢性疾病或预计白细胞下降严重的患者。值得注意的是,如使用了长效升白针,至少12天内不建议进行下一次化疗,以免影响骨髓造血功能。
使用升白针也会有一些不良反应,譬如常见骨头疼痛,皮肤过敏等,值得一提是使用升白针时候,也容易导致白细胞过高;用药过程,密切复查血常规,一旦发现白细胞升高于正常值,应该立即停药,并密切监测血常规。
使用中成药安全有效提升白细胞计数
针对化疗过程导致白细胞下降,临床一般在紧急的情况会使用升白针,但由于价格昂贵,并且有一定的不良反应,如导致白细胞过高,甚至影响骨髓造血功能等,在中医的角度,那么可考虑使用一些安全有效中成药,中医一般针对白细胞下降,辩证为脾肾功能下降,导致气血亏虚,治疗方面一般采取益气养血,补肾健脾方法,临床比较常用有升血调元颗粒。
升血调元颗粒由鸡血藤、骨碎补、制何首乌、黄芪、麦芽、女贞子、党参、佛手8味中药组成;诸药合用,共奏益气养血,补肾健脾之效。由于升血调元颗粒组方精妙,升白效果显著,临床广泛应用于肿瘤放化疗患者,也用于其他原因导致的白细胞减少症,或病后虚弱等问题。
总结:
肿瘤放化疗过程中,如出现白细胞下降,除了选用升白针,还能选用一些安全有效的中成药,如本文提及的升血调元颗粒,不仅能保护骨髓免受放化疗的损坏,而且还能促进造血干细胞的造血功能,从而源头上解决白细胞下降的问题,除此外,还有一些中成药也能帮助提升白细胞如地榆升白片等,具体请遵医嘱使用。
女性绝经后,由于雌激素水平下降,骨骼健康会出现问题,骨质疏松就是其中比较常见的一种。针对这一状况,患者可根据情况选择适合的药物。
例如鲁可欣地舒单抗注射液,这是一种全人源单克隆抗体,通过特异性结合RANKL(核因子κB受体活化因子配体),高效抑制破骨细胞的生成与功能,从而减少骨吸收,增加骨量,改善骨强度。该药物的作用机制可直击骨质疏松的核心问题,可为绝经后女性提供有效的骨骼保护措施。
此外,鲁可欣地舒单抗注射液的临床应用已得到广泛验证,其疗效和安全性均较优。在治疗过程中,患者还需注意补充钙和维生素D,以维持血钙水平的稳定,促进骨骼健康。
卵巢癌铂耐药包括铂耐药复发和持续性疾病,可遵医嘱采用非铂类化疗药物和靶向治疗。
铂耐药卵巢癌对铂类药物敏感性低,此时可选用如紫杉醇注射液(康铭诺)等非铂类药物进行治疗,可在一定程度上控制肿瘤进展,但疗效有限且不良反应较明显。
不过,抗体偶联药物靶向治疗是关键突破索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)的获批为FRα阳性铂耐药卵巢癌患者提供了新的治疗方案。
该药美国NCCN指南推荐FRα阳性的铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案。临床数据显示,相较化疗,索米妥昔单抗注射液能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,其中有5%的患者甚至可以达到完全病理缓解。单药客观缓解率为42%,是传统化疗的2.6倍,且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗,显著提高了患者的生存质量。
该药可单独用于FRα表达≥75%的铂耐药复发人群或FRα表达≥75%的铂敏感复发人群,在特定情况下,叶酸受体α表达≥25%的铂耐药复发人群、FRα表达≥50%的铂敏感复发人群可将该药与贝伐珠单抗注射液(安可达)联合使用。
另外,铂耐药卵巢癌患者还可根据自身情况以及医生指导采取免疫治疗、内分泌治疗等,从而控制病情。
怀孕老是吐可能是心理压力过大、激素改变等因素导致的,需要对症治疗。
1.心理压力过大:孕妇经常会因为紧张而引起大脑皮层的兴奋,使皮层下中枢的抑制性下降,从而引起植物神经功能的失调,出现经常呕吐。该情况通常不需要进行特殊治疗,适当放松心情即可逐渐缓解。
2.激素改变:女性在怀孕期间,由于体内激素水平发生变化,雌激素和黄体酮水平都会大幅度提高,会引起身体的水钠潴留,胃黏膜水肿,从而引起孕吐。可以遵医嘱使用维生素B6片、维生素B6注射液、复合维生素B片等药物治疗。
宫颈腺囊肿是妇科常见病,一般不需要特殊治疗,但是应注意清洁、定期检查、注意护垫的使用,必要时可能需要物理治疗或手术治疗。
1.注意清洁:保持外阴清洁,避免不洁性行为,防止感染。
2.定期检查:定期进行妇科检查,如发现宫颈腺囊肿有增大或伴有其他症状,应及时治疗。
3.注意护垫的使用:避免长期使用护垫,因为护垫可能导致局部温度升高,有利于细菌繁殖,加重病情。
4.物理治疗或手术治疗:对于较大的宫颈腺囊肿,可以考虑物理治疗或手术治疗。
化疗后中性粒细胞计数偏低,会增加患者感染风险。通常建议通过使用升白药物来提升中性粒细胞计数,比如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液。
津优力是一种长效升白针,能刺激骨髓粒系造血祖细胞增殖、分化,促进新的中性粒细胞生成和释放。推荐在化疗后24-72小时使用该药。有临床研究显示,该药可使血液中中性粒细胞增殖率和计数提高。通常,6mg的固定剂量能达到较好的治疗效果,大于60kg的患者也适用该剂量。
在使用津优力等升白针前,需严格遵循医嘱,根据患者的化疗方案、身体状况以及中性粒细胞的具体数值来综合判断用药剂量和时间。同时,患者在治疗期间要注意休息,保持良好的生活习惯,提升自身免疫力,更好地应对化疗带来的影响。