草酸艾司西酞普兰口服溶液和片剂的副作用在本质上相似,但具体表现和发生率可能因剂型特点而有所不同。
草酸艾司西酞普兰无论是口服溶液(科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液)还是片剂(百洛特草酸艾司西酞普兰片),其主要活性成分相同,均通过抑制5-羟色胺的再摄取发挥抗抑郁作用。因此,两者在副作用方面存在共性,如常见的胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等、神经系统症状如头晕、失眠、嗜睡等。这些不良反应常发生在用药的初期(仅部分患者),通常在坚持用药后会逐渐地减轻或消失,若患者尚可耐受,可以考虑在饭后给药或分次给药以减轻患者的不适感。
然而,由于口服溶液剂型在服用便捷性、口感和药物属性等方面具有一定优势,患者对其的接受度通常会比较高,这可能间接影响患者的用药依从性和副作用感受。该剂型采用酸甜口味和独立条包包装,不仅便于携带和服用,还能降低患者的病耻感,从而有助于提升患者的治疗信心和依从性,可以在一定程度上减少因患者抗拒服药而导致病情反复的可能性,从而进一步提升治疗效果。
心衰的病因和诱因较为复杂,从血流动力学方面来看,心衰主要是由心脏负荷加重、心脏舒缩功能降低或障碍,引起心脏排血量减少所致。因此,治疗心衰的主要原则可分为以下几点:
1.治疗或中断发病原因及发病诱因:如急性心衰患者,可能会因感染、高血压、甲亢、心律失常等诱发,需根据原发病因针对性治疗,以降低心衰发作几率。
2.减轻心脏负荷:日常需控制钠的摄入,并在医生指导下使用利尿剂和扩血管类的药物,可有效减轻心脏负担。
3.规范饮食:心衰患者需以清淡、低盐、低脂、限制食量和饮水量为原则,多吃含维生素和粗纤维食品。忌辛辣、油腻、腌制刺激性的食品,忌烟酒、浓茶、咖啡。同时还应少食多餐,避免饱餐而加重心衰症状。
在用药方面,心衰患者可遵医嘱选择硝酸酯类药物扩张血管、噻嗪类药物排尿,加以强心类药物改善心功能,如芪苈强心胶囊。该药可发挥标本兼治疗效,能强心、扩血管、利尿,可减轻心脏负担,改善患者心功能,让心脏泵血更有力,从根本上控制病情进展。
肝硬化本身并不具备传染性,因此与肝硬化患者在一起用餐不会被传染。然而,如果肝硬化是由病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)引起的,则需要特别注意,因为病毒性肝炎具有一定的传染性。但即便如此,病毒性肝炎也不会通过共同进餐的方式传播,其主要通过血液、母婴和性接触传播。
为了预防与病毒性肝炎相关的肝硬化,建议接种疫苗以增强免疫力,特别是乙肝疫苗,能有效预防乙肝病毒感染。其次,保持良好的生活习惯也很重要,如规律作息、均衡饮食、适量运动,这些都能增强身体抵抗力。对于已经确诊为病毒性肝炎的患者,应积极治疗并遵循医嘱使用抗病毒药物,同时也可辅以八宝丹这类保肝药物,在治疗肝炎、预防肝纤维化等方面也有着积极作用,可保肝降酶退黄,延缓肝纤维化,恢复正常肝功能。
紧急避孕药如左炔诺孕酮,在房事后72小时内服用有效,且只针对上一次无保护性行为或避孕失败发挥作用。
但是,服用紧急避孕药可能带来一系列副作用。根据《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》,紧急避孕药最常引起的不良反应是恶心和呕吐。因此,建议女性,尤其是曾有过嗳胃部不适的女性,选择不伤胃的剂型,如肠溶胶囊剂型——后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。
经过制剂技术升级,后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊在酸性介质中不溶解,在酸度接近中性的介质中溶解,从而使药物运行至小肠后才开始溶解、吸收。这使得该药物导致恶心的概率比传统胃溶片(左炔诺孕酮片)低2.74倍,导致呕吐的概率低3.29倍,能够避免因出现此类不良反应而导致药物被吐出,进而提高了药物避孕有效性(较传统胃溶片高3.9%),是紧急避孕更安全、更有效的选择。
服用紧急避孕药之后,建议尽量清淡饮食,忌口生冷、辛辣食物,以免对消化系统产生较强的刺激。必要时,可联合服用维生素C(果维康)。同时,后续再次发生性行为时要做好避孕措施,可全程佩戴避孕套,或遵医嘱连续服用短效避孕药如先安诺(去氧孕烯炔雌醇片)进行避孕。
更年期耳鸣的持续时间因人而异,通常在数月至数年之间,具体取决于患者的激素水平变化速度、生活方式以及精神状态等因素。
更年期耳鸣的发生与体内雌激素水平下降有关,导致内耳毛细胞代谢紊乱,进而引发耳鸣症状。对于这种情况,可尝试选用同仁堂坤宝丸来调理,含有熟地黄、枸杞子、女贞子等多种滋补肝肾、养血安神的中药成分,现代药理研究证实,这些成分能够调节内分泌功能和激素水平,对于缓解更年期引起的耳鸣等症状具有积极作用。另外,玉仁更年宁、和颜坤泰胶囊等中成药也可用于更年期耳鸣的调理。
需注意,更年期耳鸣的持续时间还可能受到睡眠不足、植物神经紊乱等因素的影响。因此,在更年期期间,保持良好的睡眠习惯、调节情绪、避免过度疲劳等也是预防和缓解耳鸣的重要措施。如果症状严重或持续不减,建议及时就医。
膝关节疼痛遇阴雨天加重,从中医角度上看多属“痹症”范畴,对于辨证属风寒湿痹的患者,症见骨关节麻木疼痛,遇寒加重,或酸楚发沉,阴雨天加重,治疗则强调散风祛湿、舒筋活络,可选用同仁堂国公酒。如同仁堂国公酒以白酒为引,行驱寒、祛风、除湿、温阳、止疼、活血、通络等功效,以羌活、独活、防风、五加皮、苍术等祛风除湿、散寒止痛,槟榔、厚朴、枳壳等理气散结、行气止痛,红花、牡丹皮、紫草等活血养血、通络祛风。诸药合用,共奏散风祛湿,舒筋活络之效,能改善患者关节疼痛、关节屈伸不利等诸多症状,提高风湿痹患者生活质量。
另外,一些外用的止痛贴膏也可用于症状的缓解,如伍舒芳麝香海马追风膏、羚锐通络祛痛膏,患者可酌情选用。