糖尿病症状如何辅助治疗?

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我是男性46岁,在96年接受了胰腺手术后,2003年出现糖尿病症状,包括手足麻木刺痛。自2005年注射胰岛素以来,症状有所缓解,想了解是否还有其他药物可以辅助治疗。
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惠丽超 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性...
您好!根据您的描述,您在1996年接受了胰腺手术后,于2003年出现了糖尿病症状,并伴有手足麻木和刺痛。自2005年开始注射胰岛素后,症状有所缓解。关于除注射胰岛素外是否需要使用其他药物进行辅助治疗的问题,我将为您详细解答。

首先,糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其特点是高血糖,主要是由于胰岛素分泌不足或作用障碍导致的。您提到的手足麻木和刺痛可能是糖尿病神经病变的表现,这是糖尿病常见的并发症之一。神经病变的发生与长期高血糖密切相关,因此控制血糖是预防和治疗神经病变的重要措施。

在药物治疗方面,除了胰岛素外,还有多种口服降糖药可以辅助治疗糖尿病,具体选择哪一种药物需要根据您的具体情况来决定,包括您的血糖水平、体重、是否存在其他并发症以及是否对某些药物有过敏或不耐受的情况。

以下是一些常用的口服降糖药物:
    1. 二甲双胍(Metformin):这是2型糖尿病治疗的一线药物,通过抑制肝脏中的葡萄糖生成和提高胰岛素敏感性来降低血糖。适用于超重或肥胖的患者。
    2. 磺脲类药物(如格列本脲、格列美脲等):通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。适用于胰岛功能尚可的患者。
    3. α-葡萄糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖):通过延缓肠道对碳水化合物的吸收来降低餐后血糖,适合以碳水化合物为主食的患者。
    4. 胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA,如利拉鲁肽、司美格鲁肽等):通过延缓胃排空和促进胰岛素分泌来降低血糖,同时具有一定的体重减轻作用。
    5. SGLT2抑制剂(如达格列净、艾托格列净等):通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收来增加尿糖排泄,从而降低血糖,并且具有心肾保护的作用。

此外,还有一些其他类型的药物,如胰岛素增敏剂、DPP-4抑制剂等,也可以根据具体情况选择使用。

需要注意的是,口服降糖药物的选择需要在医生的指导下进行,因为不同药物有不同的适应症和副作用。例如,二甲双胍不适用于严重肾功能不全的患者,而磺脲类药物可能会导致低血糖的发生。因此,在开始任何药物治疗之前,建议您进行全面的评估,包括血糖监测、肝肾功能检查以及心血管风险评估。

除了药物治疗外,生活方式的调整也是糖尿病管理的重要组成部分。这包括:
    1. 饮食控制:采用均衡饮食,限制精制糖和高脂肪食物的摄入,增加膳食纤维的摄入,如蔬菜、水果和全谷物。
    2. 适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等,有助于提高胰岛素敏感性和控制体重。
    3. 体重管理:如果超重或肥胖,减掉多余的体重可以显著改善血糖控制。
    4. 定期监测:定期检测血糖、糖化血清蛋白(HbA1c)以及肾功能,以评估治疗效果和及时调整治疗方案。

对于您的手足麻木和刺痛症状,这可能与糖尿病神经病变有关。神经病变的治疗通常包括:
    1. 控制血糖:严格控制血糖水平可以减缓神经病变的进展。
    2. 营养神经药物:如维生素B族(特别是硫胺素、烟酸等)和醛基葡萄糖苷酶抑制剂(如依帕司他),这些药物可以帮助改善神经功能。
    3. 抗氧化治疗:如α-硫辛酸,具有抗氧化作用,可以减轻神经病变的症状。
    4. 镇痛药物:如果症状严重,可能需要使用一些止痛药来缓解疼痛,但需在医生指导下使用。

此外,戒烟和避免酒精摄入也是保护神经系统的重要措施。如果您有吸烟习惯或大量饮酒,请尽量戒除。

最后,我建议您定期复诊,与您的主治医生密切合作,制定个性化的治疗方案。糖尿病的管理需要长期坚持,通过综合治疗可以有效控制病情,预防并发症的发生,提高生活质量。

希望以上信息对您有所帮助,祝您早日康复!
相关问答

低血糖通常是由糖摄入不足、糖生成不足、糖消耗过多、糖转化过多等因素引起。
低血糖症是一组多种病因引起的血糖浓度过低综合征,患者可发生心慌、出汗、饥饿感、四肢软瘫等表现。出现这种情况在日常多见于因能量匮乏,导致低血糖。另外,低血糖还常见于糖尿病患者,尤其是2型糖尿病的人群在发病的早期会频繁出现低血糖的症状。对此,为避免低血糖影响患者生活和健康,建议日常多准备一些高能量食物放置在随身的包中,以便不时之需。如果低血糖是因为服用多种降糖药引起的,可以在医生指导下,将必用降糖西药联合中药津力达颗粒,该药不仅能够恢复胰岛β细胞功能、增强胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、调整血脂代谢,有效降低血糖,同时还是可避免降糖时出现低血糖的情况,平稳控制血糖水平。同时与常用的降糖西药联合应用,一般不会增加低血糖风险。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害,患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状,还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。
糖尿病肾病通常在早期无明显症状,发展到中晚期后,可出现高血压,并明显伴随肢体各部位水肿,如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降,出现大量蛋白量,部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗,患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖,改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险,保护胰岛β细胞功能,防止糖尿病肾病进一步加重。

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糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态,是糖尿病的预警信号,通常患者并无明显症状,因此不容易被发现,多数患者是在体检或其他疾病检查时才发现。
糖尿病患者在发病初期通常无明显症状表征,这是由于胰岛β细胞可以通过增加分泌来代偿,一般不会出现糖代谢异常的情况。若这种情况持续,胰岛β细胞就会出现分泌缺陷,表现为糖耐量异常,以“三多一少”为典型症状表征,即多饮、多尿、多食、体重减少。对于该病的治疗,主要包括生活方式干预和药物降糖。生活方面需调整饮食结构,少食多餐、以低脂低盐低糖饮食为主,药物选择上需结合病情和医生指导综合选用,如津力达颗粒,该药可调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞功能,同时还可调节升血糖激素与胰岛素的平衡,降低糖尿病并发症风险。与二甲双胍等西药联用,还可有效改善胰岛素抵抗,提高患者控糖需求。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

低血糖分交感神经样等症状,而糖尿病典型的症状为“三多一少”。
低血糖的症状根据血糖下降的快慢,其症状主要分为两大类型,一个是交感神经样的症状,比如会出现心慌、手抖,感觉异常,一般是交感神经样的症状;第二个是中枢神经样的症状,主要是出现神志改变,比如会觉得反应迟钝、嗜睡,这个是属于中枢神经样的症状。糖尿病的典型症状为“三多一少”。即有的患者以多饮多尿为主,有的以消瘦、乏力为主。
发生低血糖最好选用糖块等,比起选用面食、馒头更好,单糖类食物在肠道吸收入血更快,能够更快的缓解低血糖症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

问题分析:你好,糖尿病症状主要表现为:多饮多食多尿,体重减轻。
意见建议:糖尿病患者早期临床症状多不明显,多于查体中发现,一旦确诊糖尿病,应严格糖尿病饮食,按时服药治疗。

张辉医师内科新泰市青云街道办事处卫生院
擅长:不稳定型心绞痛,心律失常,心力衰竭,II型糖尿病,急性胃肠炎,脑血栓形成,高血压

糖尿病症状最典型的就是三多一少。
所谓的三多就是吃得多、尿得多、喝得多;少就是体重下降,但是,大多数2型糖尿病患者无症状,而少部分患者仅存在轻微的不适。另外,糖尿病患者可能存在不典型的症状,如反复发生的疖痈、皮肤破溃、手术伤口长期不愈、身体瘙痒、生殖器或泌尿道感染、不明原因的视力下降、男性性功能减退、肢体麻木症状。
如果出现并发症,可能出现四肢末端麻木、刺痛或者视物模糊等症状,需要有效控制血糖达标,防治并发症。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。