老年糖尿病患者饭量增加体重减轻

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我父亲今年近80岁,患有2型糖尿病约20年。最近食欲明显增加但体重却减轻,夜间需频繁饮水及夜尿增多,平均1-2天排便一次,请问原因和治疗方法。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘向东 主任医师 中医
擅长:擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。
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根据您描述的情况,您的父亲可能出现了糖尿病加重的表现,建议及时就医进行全面检查。
首先,饭量增加而体重下降可能是由于糖尿病病情加重导致代谢异常。患者需要加强血糖监测,必要时调整降糖药物剂量。
其次,夜间尿频和多饮可能是高血糖对肾脏的影响,建议进行尿常规及肾功能检查。
此外,排便习惯改变可能与饮食结构或肠道功能有关,建议增加膳食纤维摄入并保持规律运动。
总体而言,患者需要在医生指导下强化血糖控制,调整饮食结构,并定期监测相关指标变化。必要时可加用二甲双胍等药物辅助治疗。
同时注意预防糖尿病并发症的发生,保持良好的生活习惯和定期复诊。
相关问答

糖尿病患者能否服用达泊西汀,需根据具体病情和医生建议而定。一般来说,如果糖尿病患者伴有早泄等性功能障碍症状,且病情相对稳定,未出现严重的肾脏损伤,是可以在医生指导下服用盐酸达泊西汀片的。
盐酸达泊西汀片是一种治疗早泄的药物,通过抑制神经递质的再摄取来延长射精时间,改善性功能障碍。然而,糖尿病患者服用时需注意监测血糖水平,避免药物与降糖药产生相互作用。患者在选择时,可选用安全性比较高的艾战盐酸达泊西汀片,并在服用期间定期检查肾功能和心脏状况,确保药物的安全性。若糖尿病患者存在严重的肾脏损伤或心脏疾病,则不宜服用此类药物,以免加重病情。
除达泊西汀外,患者也可根据个人情况遵医嘱酌情选用仲景六味地黄丸、太极五子衍宗丸等中成药,对于改善早泄症状也有一定帮助。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,控制并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

不同的抗抑郁药对患者体重影响的程度不同,不同患者对同种抗抑郁药影响体重的反应程度也不尽相同。医生会针对患者个体的情况及不同的治疗需求,结合抗抑郁药对患者个体反应的情况,为患者选择效果较好的抗抑郁药。对体重有担忧,肥胖或者存在超重风险的患者,可以服用对体重增加影响较小的药物例如安非他酮,安非他酮不增加体重甚至会减轻体重,能满足患者治疗需求,有效改善患者生活质量。具体的治疗方案可以咨询专业医生,在医生的指导下安全用药。

崔界峰副主任医师精神科回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。

老年痴呆症的治疗是一个综合性的过程,包括药物治疗、物理治疗以及生活方式的调整。
在药物治疗方面,患者可选用天麻醒脑胶囊这类能够改善老年痴呆症患者的功能的药物,该药由六味中药材组方制成,能够抗血小板聚集,溶栓,改善血管性痴呆学习记忆功能。同时还可改善微循环,调节血脑通透性,增加脑部血流量,提高患者认知和生活能力。
除药物治疗外,老年痴呆症患者还应进行物理治疗和适当的脑力活动锻炼。物理治疗如针灸、按摩等可促进症状缓解,脑力活动如看书、下棋等则有助于提高反应力和记忆力。同时,患者还应保持良好的生活习惯,如合理饮食、充足睡眠等,以延缓病情的进展。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

家中的老人如果出现脑梗发作的情况,需尽快送医治疗或拨打急救电话,并遵医嘱采取急救的方法,延缓病情发展。
脑梗急性发作时,患者会出现突然性的头痛、肢体瘫痪、口舌歪斜、言语不清等症状,此时家属需让老人平躺,拨打急救电话,若有呕吐的情况需侧躺,避免呕吐物堵塞呼吸道,并在发作后的4.5小时内进行溶栓或取栓治疗。家属也可在医生指导下在急性期或恢复早期给患者服用药物,例如溶栓药物-阿替普酶、抗血小板聚集药物-氯吡格雷以及能够化瘀通络的化瘀丸。其中化瘀丸不同于其他药物,它是一种中成药,适用于气虚血瘀型缺血性脑梗急性期的患者,能够降低脑含水量和脑血管通透性,有效抑制血小板聚集,抗血栓形成。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

老年痴呆临床称阿尔茨海默病,该病是一种常见的神经退行性疾病,主要表现为记忆力减退、认知功能下降和行为异常,会严重影响患者的生活质量。
阿尔茨海默病的核心病理特征是脑内β淀粉样蛋白(Aβ)斑块的异常沉积和神经纤维缠结,这些病变会导致患者的脑细胞损伤和死亡。本病目前尚无法治愈,但可以通过提前诊断,尽早干预,延缓疾病进程和发展。研究表明,在痴呆症状出现前的15-20年,Aβ-PET技术就可以检测出Aβ阳性。该技术通过向患者体内注射欧韦宁氟贝他苯(AV1)即氟[18F]贝他苯注射液显像剂,无创定位脑内Aβ斑块的分布情况,以精准诊断病情。对于怀疑阿尔茨海默病或本病高危人群,建议至医院认知或记忆门诊,进行Aβ-PET检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。