母亲糖尿病足麻木疼痛

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我母亲今年52岁,有8年糖尿病史,6月血糖高达26.8,出现双脚麻木、疼痛,口服多种药物效果不明显,时轻时重,目前勉强能行走。
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梅耀国 主治医师 九江市中医医院内科 三级甲等
擅长:擅长中医辨证论治和中西医结合治疗常见的多发恶性肿瘤...
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您母亲的情况是典型的糖尿病并发神经病变(即糖尿病性神经炎),需要综合治疗。
首先,必须使用胰岛素控制血糖,因为仅靠口服药物难以将血糖降至安全水平。建议在内分泌科医生指导下制定个体化胰岛素治疗方案。
其次,补充维生素B族有助于改善神经功能,推荐使用甲钴胺等药物。
同时,可以配合使用具有改善微循环作用的药物,如脉栓通或孚瑞尔,以缓解下肢缺血症状。
控制血糖的同时,也要注意血压和血脂水平,将它们降至目标范围,以减少糖尿病并发症的风险。
此外,建议进行适度的有氧运动,如快走、游泳等,既能促进血液循环,又不会对关节造成过大负担。但要避免过度劳累。
饮食方面应遵循低糖、低脂、高纤维的原则,定时定量进餐,保持血糖平稳。
最后,定期复查神经传导速度和相关指标,评估治疗效果,并根据病情调整用药方案。
希望以上建议对您母亲的恢复有所帮助。
相关问答

糖尿病足若并不严重,一般不需要截肢,但在某些恶性状况下,为挽救患者生命,则需要进行截肢手术。
糖尿病足是指由于糖尿病导致的神经病变和血管病变引起的足部病变。若患者症状并不严重,感染无扩散现象,那么不用截肢。但如果糖尿病足出现了严重的感染、坏疽、组织坏死或无法治愈的溃疡等情况,医生可能会考虑截肢手术来防止感染扩散,减轻疼痛拯救患者的生命。因此,为避免糖尿病诱发糖尿病足等并发症,建议积极管理自身血糖,如果血糖控制不好,可加服中药津力达颗粒,帮助控制血糖,同时改善糖尿病症状,降低糖尿病足等糖尿病并发症的发生风险。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

糖尿病足若并不严重,一般不需要截肢,但在某些恶性状况下,为挽救患者生命,则需要进行截肢手术。
糖尿病足是指由于糖尿病导致的神经病变和血管病变引起的足部病变。若患者症状并不严重,感染无扩散现象,那么不用截肢。但如果糖尿病足出现了严重的感染、坏疽、组织坏死或无法治愈的溃疡等情况,医生可能会考虑截肢手术来防止感染扩散,减轻疼痛拯救患者的生命。因此,为避免糖尿病诱发糖尿病足等并发症,建议积极管理自身血糖,可服用津力达颗粒这类降血糖药物,具有保护胰岛β细胞结构和功能、促进胰岛素分泌,减少胰岛素抵抗,调节糖脂代谢的作用,控糖的同时还可降低糖尿病足,视网膜病变、糖尿病肾病等并发症发生风险。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

糖尿病足是糖尿病神经病变和血管病变导致的足部病变。
1.神经病变:高血糖水平可以损害周围神经,尤其是末梢神经,在临床叫做糖尿病性神经病变。神经病变会降低足部对疼痛、温度和压力的感知能力,使患者难以察觉足部受到伤害。
2.血管病变:高血糖水平也会影响小血管和大血管的功能,导致血管病变。这被称为糖尿病性血管病变。血管病变会导致足部血液循环不良,减少供氧和营养物质的输送,延缓伤口愈合,并增加感染风险。
糖尿病足是糖尿病常见的并发症,对此,患者需积极控制血糖水平,定期监测血糖值。可通过服用津力达颗粒这类降血糖药物帮助控制血糖,同时改善糖尿病症状,降低糖尿病足等糖尿病并发症的发生风险。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

治疗糖尿病足常需要在医生指导下使用降血糖药物、营养神经和改善循环的药物。如果涉及感染,还需要使用抗生素与外用药物,如京万红软膏。
高血糖会导致血管收缩、血液循环受限,并且损伤神经细胞,这会使足部对疼痛、温度和压力的感觉减弱,容易发生创伤和溃疡,且不容易愈合。因此,治疗糖尿病足需要控制血糖,还需要充分神经营养和血管治疗。当糖尿病足合并严重的感染时,通常口服联合静脉使用抗生素控制感染。
与此同时,外科用药在该病的治疗中十分关键,患者可使用京万红软膏。该药物主要由地榆、当归、桃仁、黄连、血余炭、银花、冰片、血竭、乳香等33味中药组成,配伍符合治疗糖尿病足的原则,即清热解毒、活血通络、温通经脉和去腐生肌。将其敷于患处,可通过局部换药减少感染机会,使血液循环改善,促进肉芽组织生长以及使伤口早日愈合。
通过合理用药,可帮助患者阻止糖尿病足的病情发展,避免发展为难治性溃疡,同时避免了手术甚至截肢。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

糖尿病足是一种糖尿病引起的慢性并发症,主要与糖尿病周围神经病变、糖尿病血管病变有关,通常该病的治疗需在严格控制血糖的基础上,予以外用药来控制创面溃烂和恶化。
糖尿病足的患者首先需控制血糖水平,否则血糖的波动或过高的血糖水平会导致糖尿病足创面难以愈合。其次,再针对患者足部创面进行治疗,可选用一些能够祛腐拔毒的外用药,如京万红软膏,该药可促进皮肤和创面对药物的吸收,增进局部的气血畅通,增强创口抵御能力,又可以帮助渗出脓液,促进创面肉芽和皮肤的生长,达到清脓肿、止溃烂的疗效,还能有效缩短创面愈合时间,适合糖尿病足患者使用,避免伤口恶化。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

糖尿病足的治疗需要综合多种手段,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗:包括卧床休息、抬高患肢、减轻足部水肿等措施,以避免伤口恶化。
2.药物治疗:使用药物来缓解神经病变的症状,如甲钴胺;对于血管病变不是非常严重或没有手术指征者,可采用内科保守治疗,如使用前列腺素E、654-2等扩血管药物。
3.手术治疗:当药物治疗不能成功治愈糖尿病足问题时,会考虑手术。手术治疗主要需要清除腐烂或死亡的组织,也可以进行放置支架的血管内手术,使用小型装置保持血管畅通,减轻疾病反应。
在日常生活中,控制血糖、血压和血脂,积极进行综合调理,可以有效预防和延缓糖尿病足的发生和发展。建议患者在医生指导下规范服药降糖药,如二甲双胍,或联合津力达颗粒。该药物在平稳降糖,调脂,降低体重的同时,可较有效地防治糖尿病并发症,对糖尿病足的治疗有积极的作用。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。