乙肝小三阳的病毒严重的时候是要比较乙肝大三阳严重的，而且近年来临床研究表明，乙肝当中小三阳反而是转为肝硬化和肝癌几率最大的。很多人认为小三阳不严重，从而对病情比较忽视，所以恶化的几率比较大。不过规范治疗很容易好。
乙肝小三阳传染性较低，大三阳传染性较强。乙肝大小三阳可以相互转化，小三阳转成大三阳，意味着乙肝病毒复制活跃。平时注意休息，避免劳累。清淡饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，忌烟酒。
不需要过于关注乙肝小三阳会不会转为乙肝大三阳，因为不管是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，关键是看肝功能和上腹部彩超是否正常，如果肝功能和上腹部彩超正常，不管是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都是不需要治疗的，如果肝功能或者上腹部彩超异常，不管是乙肝大三阳还是乙肝小三阳都需要看病情治疗。
小三阳的传染性虽然没有大三阳的传染性强，但是它对肝脏自身的损伤还是非常严重的，更易引起肝组织纤维化，导致肝硬化，肝癌。小三阳的病人虽然病毒复制不如大三阳的病人活跃，但是小三阳的病人比一般病人发展为肝硬化的几率要高40倍。
多数的也有可能不会出现复制，也就不会形成大三阳。但是多数的可以通过用抗病毒的药物来清除乙肝病毒，达到基本恢复的目的，平时也要注意多休息，同时还要注意要戒酒，以免加重肝脏的负担。
肝病大三阳和小三阳不同之处在于，大阳为e抗原阳性，小三阳为e抗体阳性，一般由抗原转化为抗体，提示乙肝处于康复过程中，即病毒复制活性降低。当然这是为了排除病毒变异。