肝病大三阳和小三阳不同之处在于，大阳为e抗原阳性，小三阳为e抗体阳性，一般由抗原转化为抗体，提示乙肝处于康复过程中，即病毒复制活性降低。当然这是为了排除病毒变异。
乙肝小三阳传染性较低，大三阳传染性较强。乙肝大小三阳可以相互转化，小三阳转成大三阳，意味着乙肝病毒复制活跃。大三阳需要检测肝功、乙肝病毒DNA定量，如果转氨酶升高明显，病毒定量高，需要抗病毒保肝降酶治疗。平时注意休息，避免劳累。清淡饮食。
乙肝大三阳是乙肝病毒复制和传染最严重的阶段，而乙肝小三阳，乙肝病毒在体内仍然有一定传染几率，需要口服药物进行抗病毒治疗和保肝治疗，有时在系统的治疗大三阳的情况下，有可能会转为小三阳。
乙肝小三阳是由病毒感染造成的，是一种传染性疾病，它不仅仅危害病人本身的健康，还可能对身边的人造成危害，若不治疗，部分病人会病情加重，甚至出现肝硬化、肝癌发生，所以病人要根据自身病情积极。
病情分析： 您好，乙肝小三阳没有合理用药，没有及时抑制乙肝病毒的复制，最后会导致乙肝小三阳变成大三阳。小三阳转大三阳，说明乙肝病毒失去了监控，复制很活跃。建议您尽快到肝病专科医院做肝功能和B超检查，看看肝脏的受损程度，然后根据具体检查结果采取针对性的治疗。
意见建议：患者在日常生活当中要养成良好的生活和饮食习惯，增强自身免疫力，提高乙肝治疗效果，争取早日康复。乙肝治疗最关键的是把握治疗的最佳时机，并到正规的肝病医院接受规范治疗。
病情分析： 您好，乙肝小三阳没有合理用药，没有及时一直乙肝病毒的复制，最后会导致乙肝小三阳变成大三阳。小三阳转大三阳，说明乙肝病毒失去了监控，复制很活跃。建议您尽快到肝病专科医院做肝功能和B超检查，看看肝脏的受损程度，然后根据具体检查结果采取针对性的治疗。
意见建议：乙肝的治疗一定要在科学的基础上对症下药，同时在医生的指导下进行用药，另外平时要注意饮食，忌酒，忌食辛辣，注意不要过度劳累和熬夜，保持好心情，加强锻炼，提高自身免疫力。