宫外孕hcg下降包块变大，可以保守治疗也可以手术治疗。如果hcg下降，说明妊娠组织开始死亡、坏死，组织坏死的同时，其边缘会有剥离面，血液淤积，看到的包块变大，由于包块实际存在，在组织坏死、机化的过程中，随时都有破裂的可能，需继续观察，避免剧烈运动。
如果包块过大，需要手术治疗。如果病人有比较明显的症状，比如剧烈小腹疼痛等也需要手术治疗。如果包块增大不明显，自身症状轻微的，可以继续用药观察。如果没有明显腹痛可以继续保守治疗，卧床休息，避免活动。
宫外孕保守治疗血hcg下降，说明胚胎组织已经杀死，不再继续发育了。左侧卵巢出现囊性包块增大，多考虑是囊肿。应该不是胚胎组织。平常要注意休息，避免剧烈运动，不要同房。定期检测血hcg直至恢复到正常水平，多吃一些高蛋白的食物，促进身体恢复。
HCG正常不表示保守治疗成功的，如果包块逐渐增大也是需要引起警惕的，避免出血破裂的现象的，现在先注意避免过多的活动，并注意保持情绪稳定，是在医院住院观察的，如果出现有腹痛异常或者有出血明显增多就需要及时手术的。
hcg下降可能是宫外孕，也有可能是胚胎发育异常。一星期后再次做B超检查以及定期抽血检验，如果激素值没有增长以及B超看不到孕囊等，没有保胎必要。平时的时候一定要注意观察自己的身体健康变化。
当血HCG呈一直不间断下降状态的时候，在临床上如果小于50mIU/mL的情况下，就基本上进入了安全状态。平时要在遵医嘱的前提下，服用一些药物来进行调理，平时注意自己的卫生干净。
