前间壁心梗心电图有的ST段可能呈墓碑样改变。亚急性期逐渐演变为V1-V3导联ST段逐渐回落至基线，R波逐渐降低，出现T波倒置。陈旧期心电图演变至V1-V3导联呈病理性Q波，心梗到陈旧期心电图表现比较稳定。
前间壁心梗在心电图上有很多表现，首先知道心电图可以帮助心肌梗死的定位诊断。梗死发生在前间壁，V1-3导联表现为异常Q波或QS波。心肌梗死是依据病理生理改变及心电图ST-T变化等的不同表现，而将梗死部位进行定性的一种词义分类，如前壁心梗、侧壁心肌梗死、高侧壁心肌梗死、下壁心肌梗死、前间壁心肌梗死等。
一般情况下，心电图显示心肌梗塞时，可以检查肌酸激酶和其同功酶，肌钙蛋白I，肌钙蛋白T，乳酸脱氢酶等。还有血液、肝、肾脏、血液、出凝血、血脂等。最好做的是床边X光和床边多普勒造影。对于AMI患者，应做冠状动脉造影术，了解阻塞的位置和严重的情况，再做下一步的处理，建议患者明确病因后尽早治疗，以免对身体造成不良影响。
要注意有的心电图正常的也是有可能出现心肌梗塞的，如后壁心肌梗死等。如果心梗会造成心电图ST段抬高引起心脏疼痛胸闷的症状。充分放松自己，注意体温变化，不要吸烟及被动吸烟。
心肌梗死的心电图变化是一个动态演变的过程，在心梗的超急性期，也就是心梗发生后数分钟，心电图上可见T波高尖，以后可出现ST段上斜型抬高，与高耸直立的T波相连。急性期开始于心肌梗死后数小时到数周，心电图上表现为ST段弓背向上型抬高，抬高显著者，可形成单向曲线，继而逐渐下降。