要注意有的心电图正常的也是有可能出现心肌梗塞的,如后壁心肌梗死等。如果心梗会造成心电图ST段抬高引起心脏疼痛胸闷的症状。充分放松自己,注意体温变化,不要吸烟及被动吸烟。
心电图正常可以排除心肌梗死。还可以再检查心肌酶,可以进一步明确诊断。平时要注意适当休息,避免过度劳累和精神紧张,避免情绪激动,心梗是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常。
一般情况下,心电图显示心肌梗塞时,可以检查肌酸激酶和其同功酶,肌钙蛋白I,肌钙蛋白T,乳酸脱氢酶等。还有血液、肝、肾脏、血液、出凝血、血脂等。最好做的是床边X光和床边多普勒造影。对于AMI患者,应做冠状动脉造影术,了解阻塞的位置和严重的情况,再做下一步的处理,建议患者明确病因后尽早治疗,以免对身体造成不良影响。
心电图显示窦性心律,是正常的,心电图检查只能查出部分心肌梗死的病人的,对于非ST段抬高型心肌梗死的病人是无法查出的,窦性心律是正常的心跳节律,如果没有其他描述,属于正常心电图,绝大多数心肌梗死,在心电图上都有不同的表现,可以被检查到的。如果心电图正常,基本可以排除心梗。
前间壁心梗心电图有的ST段可能呈墓碑样改变。亚急性期逐渐演变为V1-V3导联ST段逐渐回落至基线,R波逐渐降低,出现T波倒置。陈旧期心电图演变至V1-V3导联呈病理性Q波,心梗到陈旧期心电图表现比较稳定。
心肌梗死的心电图变化是一个动态演变的过程,在心梗的超急性期,也就是心梗发生后数分钟,心电图上可见T波高尖,以后可出现ST段上斜型抬高,与高耸直立的T波相连。急性期开始于心肌梗死后数小时到数周,心电图上表现为ST段弓背向上型抬高,抬高显著者,可形成单向曲线,继而逐渐下降。