一般情况下,心肌缺血时,患者的心电图会出现部分ST-T段的改变,主要表现为心电图部分导联ST段压低,尤其是水平型或下斜型压低,ST段压低超过1-2个小格,同时伴或不伴T波的改变,原来高耸的T波变得低平,甚至倒置。
急性缺血表现为ST段水平型延长,心肌缺血影响了心室复极,表现出心室复极波,即QT间期延长或缩短。结合患者的病情严重程度以及ST段压低、抬高的程度,进行治疗。如果压低程度很重或症状不缓解,需要按胸痛患者的流程,紧急进行处理治疗。
心率,正常为60-100。小于60bpm的报窦性心动过缓,大于100的报窦性心动过速。P波,正常时间小于120ms。大于120ms且呈双峰,报二尖瓣型P波,PR间歇,正常时间120-200ms。大于200ms的报一度房室传导阻滞,小于120ms的报短PR间期。QRS间期应小于120ms,大于此值有诊断意义,振幅,肢导小于0.5mv和胸导小于0.8mv报左室低电压,嫩娃可不记。
分清心跳的起搏来源,要知道心脏的起搏点是来源于窦房结,心房,心室,看心电图定准电压,心电图走纸速度,是否有伪差,注意心跳的节律是否整齐,是否存在心动过缓或者心动过速。
心电图不是简单的看法,需要专业的相关人来读图,心电图有很多波形,是需要很专业的才能看的懂,T波与P波之间的一段心电属于所有心肌活动的舒张期,水平在基线水平就属正常。
心律失常有生理性和病理性。生理性跟精神,压力,熬夜等有关系。病理性大多数见于各种器质性心脏疾病。房性或室性心律失常、心肌缺血等,需要检查24小时动态心电图。长时间房颤还可以引起心脏内血栓形成,脱落后会引起相应器官的栓塞,需要积极治疗由于房颤的心室率是不规整的。