心电图如何看心率

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我到医院去做心电图,拿了单子后说我的心率很快,做心电图心跳只有49,如何看心电图的心率?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心律失常有生理性和病理性。生理性跟精神,压力,熬夜等有关系。病理性大多数见于各种器质性心脏疾病。房性或室性心律失常、心肌缺血等,需要检查24小时动态心电图。长时间房颤还可以引起心脏内血栓形成,脱落后会引起相应器官的栓塞,需要积极治疗由于房颤的心室率是不规整的。
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心律失常有生理性和病理性。生理性跟精神,压力,熬夜等有关系。病理性大多数见于各种器质性心脏疾病。房性或室性心律失常、心肌缺血等,需要检查24小时动态心电图。长时间房颤还可以引起心脏内血栓形成,脱落后会引起相应器官的栓塞,需要积极治疗由于房颤的心室率是不规整的。

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24小时动态心电图最为重要的是密切关注24小时动态心电图所显示的缺血发生的时段、持续时间、出现频率、缺血程度及其与病人活动、症状之间的关系,从而为缺血性心脏病的诊断和治疗提供更全面的切实可靠的客观依据。采用动态心电图检查,常能捕捉到常规心电图难以发现的偶发、短阵心律失常或一过性心肌缺血发作,从而使病人得到明确诊断与治疗。这是动态心电图目前应用最为广泛的情况之一。

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心率,正常为60-100。小于60bpm的报窦性心动过缓,大于100的报窦性心动过速。P波,正常时间小于120ms。大于120ms且呈双峰,报二尖瓣型P波,PR间歇,正常时间120-200ms。大于200ms的报一度房室传导阻滞,小于120ms的报短PR间期。QRS间期应小于120ms,大于此值有诊断意义,振幅,肢导小于0.5mv和胸导小于0.8mv报左室低电压,嫩娃可不记。

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分清心跳的起搏来源,要知道心脏的起搏点是来源于窦房结,心房,心室,看心电图定准电压,心电图走纸速度,是否有伪差,注意心跳的节律是否整齐,是否存在心动过缓或者心动过速。

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心电图不是简单的看法,需要专业的相关人来读图,心电图有很多波形,是需要很专业的才能看的懂,T波与P波之间的一段心电属于所有心肌活动的舒张期,水平在基线水平就属正常。

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窦性心动过速,指成人窦性心律频率〉100次/分。常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、失血、心肌炎和拟肾上腺素类药物作用等情况。窦性心动过缓,一般规定窦性心律的频率〈60次/分。近年大样本人群调查显示:约15%正常人静息心率可〈60次/分,尤其是男性。老年人和运动员心率可以相对较缓。窦房结功能障碍、颅内压增高、甲状腺功能低下、服用某些药物等亦可引起窦性心动过缓。

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