碱中毒分为呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒两种。生活中比较常见的是呼吸性碱中毒,主要是因为肺通气过度、二氧化碳排出过多所致,过度哭喊所导致的碱中毒,就是呼吸性碱中毒最常见的情况。典型表现为换气过度、呼吸加快,碱中毒可刺激神经肌肉的兴奋性增高,急性轻症患者可有口唇和四肢发麻、刺痛,有针刺样感觉,肌肉颤动。同时伴有手脚麻木、僵硬,严重者可有眩晕、晕厥、视力模糊、抽搐,常伴有胸闷、胸痛、口干、腹胀、碱性尿。
代谢性碱中毒是一种由于体内酸性物质减少或碱性物质过多引起的疾病。其常见症状包括头痛、烦躁不安、手足麻木或刺痛感,严重时可能出现抽搐甚至昏迷。
此外,患者可能会出现呼吸变慢且浅的表现,这是因为血液中的二氧化碳潴留导致的反应。
需要注意的是,并非所有代谢性碱中毒患者都会出现上述典型症状,具体表现可能因个体差异和病情轻重而有所不同。
如果怀疑患有代谢性碱中毒,建议及时就医进行详细的检查,如血气分析等,以明确诊断并接受相应的治疗。
会出现四肢麻木,有特异性刺痛及蚁行感。麻木常从指尖开始而后遍及上肢,继则口、舌及全身。重者尚有躁动不安、肢体发硬或肌肉强直而不能伸屈,偶可发生阵发性抽搐、耳鸣、复视和牙关紧闭。需要及时去医院就诊。
代谢性碱中毒的临床表现包括烦躁不安,严重时昏迷,常出现神经、肌肉兴奋性增高,如手足搐搦、喉头痉挛,严重时呼吸抑制。血钾、镁、钙均下降,有时会伴室上性或室性心律失常。
氨茶碱的有效治疗量与中毒剂量相差不大其中毒可由于内服之常用药,肌注等药量过大,用药间隔时间过短,静脉注射较大剂量或速度过快等引起,少数由于对本药的敏感性过高所致,中毒后发生恶心,腹痛,直至出现呕血便血,同时有头痛头昏耳鸣烦躁谵妄,肌肉震颤血压降低等不良后果,中毒后还偶可发生播散性血管内凝血,静注过速或浓度过高可致心脏骤停。
意见建议:1.手、足、面部特别是口周麻木并有针刺样感觉。
2.胸闷、胸痛、头昏、恐惧,甚至四肢抽搐。
3.呼吸浅而慢。
4.呼吸性碱中毒发生6h以内者,肾脏尚显示出明显代偿功能时,称为急性呼吸性碱中毒。动脉血PCO2降低,AB血液PH值可能在正常范围内,如PCO2在4.3KPA以下,则血液PH值高于7.43。
呼吸性碱中毒发生6~18h后,肾脏已显出代偿功能时,称为持续性呼吸性碱中毒,或称为慢性呼吸性碱中毒。此时动脉血PCO2虽然仍低,但多半已得到完全代偿,pH值多处于正常范围。