糖尿病前期主要通过生活方式干预治疗。
糖尿病初期分为空腹血糖调节损伤和糖耐量损伤。血糖高于正常水平,但不符合糖尿病的诊断标准。早期干预可以延缓或预防糖尿病的发生,主要干预手段是生活方式干预。首先要养成良好的生活方式,严格控制高热量、高脂肪食物的摄入,避免暴饮暴食,避免久坐。要加强运动,减肥,避免肥胖,特别是腹型肥胖。但是,有些患者可以通过药物干预进行治疗,主要是二甲双胍和阿卡波糖的早期干预,可以延缓糖能损伤过程,也可以防止糖尿病过快发生。
糖尿病前期要检查血糖,要时刻干预血糖的变化。
血糖检测是最重要的检测项目,包括空腹血糖、餐后2小时血糖,主要是抽取静脉血的方式,可以在正规医院用生化分析仪检测,如果不方便去医院,可以到当地药店购买血糖检测仪,测量指尖血空腹血糖和餐后2小时血糖血糖检测仪测定静脉血不准确,临床上有一定差异餐后2小时血糖检测也非常重要,临床上很多患者空腹血糖不高,但餐后2小时血糖偏高,应尽量全面检查,以免检查时漏诊延误病情。
早期糖尿病患者的治疗主要是生活方式治疗,生活方式治疗首先包括饮食控制,其次是运动方面的结合。具体如下。
一、饮食控制方面:糖尿病前期患者必须控制好每天摄入的总热量卡。总热量卡可以根据标准体重和每日劳动输出量计算。根据总热量卡分配食物的种类和数量,总体上最好选择低盐、低脂肪、清淡的食物。不要选择太油腻的食物,还推荐糖分含量太高的食物。
二、结合运动:一般糖尿病前患者有超重或肥胖的体型,所以最好在饭后一小时内选择一些运动。最好快点走或慢跑。建议每次运动应大于30分钟,每周运动的天数应大于5天。
糖尿病早期阶段的中医药治疗方法主要有:
1.燥热炽盛型糖尿病:治疗必须以清热、止渴为主。可以选择石膏、地母、党参、甘草、粳稻、黄芪、地骨皮、川东、脉动、川花粉、玄参、栀子等处方。可以根据症状加药或减药。
2.阴虚火旺型糖尿病:治疗应以阴虚化、阴润干燥为主。可以选择北师参、脉动、枸杞、当归、鲜熟、葛根、丹参、地母、石膏、黄莲、黄精、五味子。加水煎服,可以根据病情增加或减少药物。
3.气阴两虚型糖尿病:中医治疗必须以益气养阴为主,辅以清热。可选择生黄茅、黄精、太子参、生地、天花粉、山药、白术、玄参、天冬、麦冬、楮实子、石斛、女贞子,加水煎煮。
糖尿病前期的治疗措施主要包括饮食、运动和药物,具体如下:
1、合理的饮食应该控制每日总热量,使体重控制在理想体重的10%左右。各种营养素要合理分配。膳食中蛋白质、脂类和碳水化合物提供的热量分别占总热量的15%、25%和60%。最后,限制酒量,戒烟。
2、科学规律的运动,通过运动消耗体内热量,促进脂肪分解,增加体内胰岛素的敏感性,从而降低血糖。
3、药物治疗。目前有大量循证医学证据表明,在糖尿病前期加入二甲双胍或噻唑烷二酮类药物,可以明显延缓糖尿病前期发展为糖尿病,甚至使糖尿病前期患者恢复正常人。
不管是老年糖尿病还是年轻糖尿病,饮食干预都是非常重要的一环,是治疗糖尿病的基础。老年人应该遵循糖尿病饮食的一般原则。对于老年性糖尿病的诊断和治疗,一般都是根据患者的生活习惯,体力活动强度,血糖水平来判断。另一种是根据病人理想的体重和身高来确定每天的卡路里摄入量,然后将这些卡路里平均分配到三餐中,保证每顿饭的摄入量,计算出卡路里的摄入量。饮食方面,主要是以谷物为主,还可以吃瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆浆、豆腐等高蛋白食物。