糖尿病前期要检查血糖,要时刻干预血糖的变化。
血糖检测是最重要的检测项目,包括空腹血糖、餐后2小时血糖,主要是抽取静脉血的方式,可以在正规医院用生化分析仪检测,如果不方便去医院,可以到当地药店购买血糖检测仪,测量指尖血空腹血糖和餐后2小时血糖血糖检测仪测定静脉血不准确,临床上有一定差异餐后2小时血糖检测也非常重要,临床上很多患者空腹血糖不高,但餐后2小时血糖偏高,应尽量全面检查,以免检查时漏诊延误病情。
与血糖相比,尿糖检查优缺点如下:
优点:简单、无创、便宜。
缺点:部分病程较长的糖尿病患者,肾脏阈值较高,所以在明显高血糖状态下,尿液中没有尿糖。孕妇或儿童中,肾脏的阈值较低,所以正常血糖浓度下也会出现尿糖。不同患者的肾糖阈值不同,但同一患者在不同时间也会发生变化。某些药物和观察试纸变化的时间可干扰尿检结果。尿糖阴性结果无法区分低血糖、血糖正常和轻度高血糖。测尿糖时,结果不能完全反映当时的血糖水平,只能反映尿潴留在膀胱期间的平均血糖水平。如果糖尿病患者伴有膀胱自主神经病变,会导致新形成的尿液和滞留的尿液混合,影响尿糖检测结果。
检查糖尿病的方法有:
1、糖化血清蛋白检测的方法可用于糖尿病的诊断。糖化血清蛋白由血糖、血清白蛋白和酶促反应结合而成,反映采血前1~3周的平均血糖水平。如果发现血糖高,就说明糖尿病存在。
2、血清胰岛素和c肽水平检测主要反映胰岛细胞的储备功能。检查过程中,如发现血清胰岛素正常或升高、胰岛功能逐渐减退、胰岛素分泌能力下降等不良反应,基本可诊断为糖尿病。
3、脂质,糖尿病患者大多存在血脂异常,血脂检测方法也可用于病症的诊断。患者如有病情,检查时甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低。
糖尿病患者检查具体如下:
1、每天检查血糖、血压和脚;
2、每月检查项目有血糖,如果血脂高,每月检查血脂,调整降脂药物并及时检查;
3、3个月检查项目有糖化血红蛋白,反映3个月的平均血糖,还要查尿常规,看是否有尿蛋白或尿糖阳性,或者是否有尿路感染;
4、半年一次的检查项目包括糖尿病眼底检查,尤其是已经有视网膜病变的患者;
5、每年做一个相对全面的评估。除了查血糖、血压、血脂,还要查糖化血红蛋白、下肢ABI试验、彩超,确定颈动脉有无斑块。通过心电图检查是否有心肌缺血。如果有心肌缺血,需要做动态心电图、动态血压和彩色多普勒超声心动图。
糖尿病检主要查项目从以下两个方面进行讨论:
1.考虑到可能有糖尿病。为了诊断糖尿病,应该空腹过夜8-12小时。应该去医院的内分泌科看看,至少完善一下空腹血糖和糖化血红蛋白,甚至要完善一下葡萄糖耐量试验。就是要喝75g葡萄糖粉来提高葡萄糖耐量试验,多次抽血,甚至需要随时提高静脉血糖,用来诊断糖尿病。
2.如果已经确诊糖尿病,可能需要完善空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后两小时血糖、糖化白蛋白、尿微量蛋白、尿肌酐、尿常规、肌电图、肝肾功能等类似检查,包括糖尿病眼底检查。