胰岛素瘤发病的原因可能与胰岛素能力下降,低血糖有一定的关系。病人可能会出现,脸色苍白,四肢发冷,出冷汗等低血糖的症状,甚至会昏迷,出现一些精神症状。特别是没有吃饭,空腹的时候容易发作。主要是手术治疗。
问题分析:你好,胰岛素瘤引起的临床症状与血中胰岛素的水平升高有关但更重要的是胰岛素的分泌缺乏正常的生理反馈调节而不单纯是胰岛素分泌过多
意见建议:你好朋友;在生理条件下正常的血糖浓度是由胰岛素和胰高血糖素调节维持的血糖浓度下降时胰高血糖素分泌增加胰岛素的分泌则受到抑制。
胰岛素瘤的诊断一经明确,均应及早手术治疗,切除肿瘤。因为长期共存反复发作低血糖昏迷,可使脑组织,尤其是大脑造成不可逆的损害。 1.手术治疗 麻醉采用全身麻醉或持续硬膜外阻滞麻醉。切口选用左上腹旁正中切口或上腹部弧形切口,青岛市立医院采用Mason切口,据报道显露很好。无论术前检查中是否已确定肿瘤部位,术中均应仔细全面地探查整个胰腺,了解肿瘤的部位、大小、数目、深浅以及有无肝脏转移。为此,应作Kocher切口,游离十二指肠和胰头部;切开胰体、尾部上、下缘腹膜,游离胰体、尾部;沿肠系膜上血管切开并分离腹膜后组织,以探查胰腺钩突部;必要时还需探查有无异位胰腺。术中B超结合手术探查,可使探查更为准确。手术方式应视肿瘤部位、数目而定: (1)单纯肿瘤切除术:对浅表、体积小、单发的良性胰岛素瘤,行单纯肿瘤切除即可。 (2)胰体尾部切除术:当肿瘤位于胰腺体、尾部、体积较大较深、多发或良、恶性难以鉴别者,可行胰体、尾部切除术。 (3)胰头部的良性胰岛素瘤,可采用楔形切除法,但切缘应距肿瘤0.5~1cm。术中应避免损伤胰管。一旦损伤胰管,应行胰腺空肠Roux-y吻合术;如果胰管与胆总管均被损伤,则应行胰十二指肠切除术。 (4)对于虽经全面、仔细探查而仍找不到肿瘤者,可行盲目胰体尾部切除术,因为胰岛素瘤位于体尾部者占2/3以上。近年来许多人则采用渐进式胰尾部切除术,其方法为:由胰尾部开始分段切除,每切一次均送冰冻切片检查及测血糖和血胰岛素含量。如冰冻切片已证实为胰岛素瘤,而血糖仍低,血胰岛素含量不降,就可能为多发性肿瘤,应继续切除部分胰腺组织,直至血糖水平升高、血胰岛素含量下降,方可停止手术。对这种隐匿的胰岛素瘤,一般不主张行全胰切除术。 (5)如果病理检查证实为胰岛细胞增生,往往需要切除80%以上的胰腺组织。 (6)手术中注射事项:①术中强调无糖输液和随时监测血糖的变化。②肿瘤组织全部切除后,血糖可比未切除前升高2倍,未见升高者需等待90分钟后才能认为肿瘤未完全切除。③有时病理切片对良、恶性胰岛素瘤也很难鉴别,这时应仔细检查有无肝脏或胰周淋巴结转移,若有转移即为恶性肿瘤。 (7)术后处理:①术后5天内每日测定血糖和尿糖,部分病人可出现术后高血糖,且有尿糖,可通过调节葡萄糖液的输入量和速度来控制,少数病人需用胰岛素控制。一般可在15~20天内下降。②部分病人在肿瘤切除术后症状重新出现,可能为多发性肿瘤术中有遗漏或术后肿瘤再生。③术后常见并发症有胰瘘、假性胰腺囊肿、术后胰腺炎、膈下感染等。 2.非手术治疗 (1)对少数不能手术的病人,可长期服用氯苯甲嗪(Diazoxide),以抑制胰岛素的分泌。增加餐次、多吃糖类也可缓解低血糖症状。 (2)对于恶性肿瘤,或已有肝转移者,可采用二氧偶氮(Nitrogen Dioxide)或链脲霉素(Streptozotocin),该药对胰腺B细胞有选择性损害,对转移性胰岛细胞癌也有一定疗效。左旋门冬酰氨酶(L-asparaginase)、链黑霉素(Streptonigrin)对恶性胰岛素瘤也有作用。
指导意见:你好,建议您可以选择当地的三甲医院或者专科医院检查治疗的,治疗效果还是有保证的,祝您身体健康!
问题分析:肉眼观察胰岛素瘤表面光滑呈圆形或椭圆形偶为不规则形一般呈粉红色或暗红色边界清楚质略硬
意见建议:胰岛素瘤的诊断一经明确均应及早手术治疗切除肿瘤因为长期共存反复发作低血糖昏迷可使脑组织尤其是大脑造成不可逆的损害对少数不能手术的病人可长期服用氯苯甲嗪以抑制胰岛素的分泌增加餐次、多吃糖类也可缓解低血糖症状祝你健康
婵犵數濮烽弫鍛婃叏閻戣棄鏋侀柟闂寸绾剧粯绻涢幋娆忕仾闁稿鍊濋弻鏇熺箾瑜嶉崯顐︽倶婵犲洦鈷戠紓浣广€掕ぐ鎺濇晪鐟滃繒鍒掗崼銉ラ唶闁绘棁娅i鏇㈡⒑缁洖澧查拑閬嶆倶韫囷絽寮柡宀嬬秮椤㈡﹢鎮ゆ担鍦澒闂備礁鎼惌澶屾崲濠靛棛鏆﹂柛顐f礀閻撴稑霉閿濆懏鍌ㄩ柛搴㈠▕閹偓妞ゅ繐鎳岄崑鍛存煕閹板吀绨介柡鍡╁亰濮婃椽宕崟顓犱紘闂佸摜濮甸幑鍥春閳ь剚銇勯幒宥堝厡闁愁垱娲栭悾婵嬫晲閸喓銆婄紓渚囧枦椤曆囷綖濠婂牆鐒垫い鎺戝閽冪喖鏌ㄩ悢鍝勑㈡鐐灪娣囧﹪顢涘┑鍡楁優闂佸憡鐟ュΛ妤呪€旈崘顔嘉ч幖绮光偓宕囧摋婵犵數鍋涢ˇ鏉棵洪悢鑲╁祦闊洦娲嶉崑鎾绘晲鎼粹€愁潽闂佸摜濮村Λ婵嬪蓟濞戙垹鍗抽柕濞垮劙閼割亝绻涚€垫悶鈧骞忛敓锟� 11010502049705闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾瑰瀣捣閻棗銆掑锝呬壕濡ょ姷鍋涢ˇ鐢稿极閹剧粯鍋愰柛鎰紦閻㈠姊婚崒娆戣窗闁告挻鐟х划鏃傗偓闈涙憸娑撳秵銇勯弽顐沪闁绘挶鍎甸弻锝夊即閻愭祴鍋撻崷顓涘亾濮樼偓瀚�
婵犵數濮烽弫鍛婃叏閻戣棄鏋侀柟闂寸绾剧粯绻涢幋娆忕仾闁稿鍊濋弻鏇熺箾瑜嶉崯顐︽倶婵犲洦鐓欓柛蹇氬亹閺嗘﹢鏌涢弬璺ㄧ伇缂侇喖顭峰鍊燁槹闁逞屽墯鐢帡锝炲┑鍥ㄧ秶闁靛ě鍐シ婵犵數濮烽弫鍛婃叏閻戣棄鏋侀柛娑橈攻閸欏繐霉閸忓吋缍戦柛銊ュ€搁埞鎴﹀磼濮橆剦妫岄梺杞扮閿曨亪寮婚悢鍏煎亱闁割偆鍠撻崙锛勭磽娴e搫顎岄柛銊ョ埣瀵濡搁埡鍌氫簽闂佺ǹ鏈粙鎴︻敂閿燂拷10047209闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾瑰瀣捣閻棗銆掑锝呬壕濡ょ姷鍋涢ˇ鐢稿极閹剧粯鍋愰柛鎰紦閻㈠姊婚崒娆戣窗闁告挻鐟х划鏃傗偓闈涙憸娑撳秵銇勯弽顐沪闁绘挶鍎甸弻锝夊即閻愭祴鍋撻崷顓涘亾濮樼偓瀚�-1闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾瑰瀣捣閻棗銆掑锝呬壕濡ょ姷鍋為悧鐘汇€侀弴銏℃櫆闁芥ê顦純鏇熺節閻㈤潧孝闁挎洏鍊濋幃褔宕卞▎鎴犵劶闂佸壊鍋嗛崰鎾剁不妤e啯鐓欓悗娑欋缚閹冲啴鏌h箛锝勯偗闁哄本绋撻埀顒婄秵閸撴瑩寮搁幋锔界厪闁搞儜鍐句純閻庢鍠曠划娆愪繆濮濆矈妲归梺閫炲苯澧悽顖ょ節瀵顓兼径瀣画闂佽顔栭崯鈺勵樄闁哄矉绱曟禒锕傛偩鐏炴经鍥ㄧ厱闁宠鍎虫晶鏌ユ煙瀹勭増鍤囩€规洏鍔嶇换婵嬪礃閹勫亼缂傚倸鍊搁崐鎼佸磹瀹勬噴褰掑炊閵婏絼绮撻梺褰掓?閻掞箓宕戠€n喗鐓涢柛銉e劚閻忣亞绱掗悩鍐叉诞婵﹦绮幏鍛存惞閻熸壆顐奸梻浣瑰濮樸劑鍩€椤掍緡鍟忛柛鐘崇墵閹儵鎮℃惔锝嗘闂佽鍎煎Λ鍕閻樼粯鐓忓璇″灠閹锋垹妲愰弻銉︹拻濞达絽鎲¢崯鐐烘煙閸濄儱鍘撮柟顔惧仱閺佸啴宕掑顓$发婵$偑鍊栫敮鎺楀磹閻㈢ǹ纾婚柟鎹愬煐閸犲棝鏌涢弴銊ュ闁宠绋撶槐鎾诲磼濮樻瘷锛勭磼閳ь剚绗熼埀顒勫箖妤e啯鍊婚柦妯侯槺椤斿﹪姊洪悷鎵憼婵﹤缍婂顒勫焵椤掑嫭鈷掑ù锝呮啞閸熺偤鏌涢弮鈧崹鍨暦濠靛牃鍋撻敐搴′簽闁绘繂鐖奸弻锟犲炊閵夈儳浠鹃梺鎶芥敱閸ㄥ湱妲愰幒鏂哄亾閿濆骸骞楃痪顓炵埣閹虫牠寮介鐔叉嫼闂佸憡绺块崕杈ㄧ墡闂備礁鎲″褰掋€冮崼銉ョ闁圭儤鍨熼弸搴ㄦ煙闁箑澧扮紒鎰仦缁绘繈鎮介棃娴躲垹螖閻樿櫕鍊愭鐐插暣楠炲鏁傜憴锝嗗闂備礁鎲¢幐鏄忋亹閸愨晝顩叉繝闈涚墢绾惧ジ鎮归崶銊ョ祷闁逞屽墮濞硷繝骞冩导鎼晩闂佹鍨版禍楣冩煥濠靛棝顎楀ù婊呭仧缁辨帡鎮╅懡銈囨毇閻庢鍠栭悥鐓庣暦閻撳簶鏀介柛鈥崇箲鐎垫牜绱撻崒娆戭槮妞ゆ垵鐗嗛悾鐑芥偨閸偒娼熼梺鍦劋椤ㄥ繘寮繝鍥ㄧ厾婵炴潙顑嗗▍鍛存煃椤忓牅鎲炬慨濠冩そ閹兘寮堕幐骞晝绱撻崒姘毙㈤柨鏇ㄤ邯閻涱噣宕橀纰辨綂闂侀潧鐗嗗Λ妤呭焵椤掑倻甯涘ǎ鍥э躬椤㈡稑鈹戦崶鏈靛摋闁荤喐绮庢晶妤€岣垮▎鎾崇厴闁硅揪闄勯崑鎰版煕椤垵浜濇慨锝呭缁绘繂鈻撻崹顔界亶闂佸湱枪閸熷潡鎮鹃悜绛嬫晬闁绘垵妫欓弲顒勬⒑缂佹ê濮堟繛鍏肩懇閸┾偓妞ゆ巻鍋撻柣蹇旂箞濠€渚€姊虹紒妯忣亜螣婵犲洤纾块柟鎵閻撶喖鏌熼幆褏鎽犵紒鈧崘顏嗙<缂備焦岣垮ú瀵糕偓瑙勬礀瀹曨剝鐏冮梺鍛婁緱閸ㄦ澘顪冩禒瀣厽閹兼番鍊ゅḿ鎰版煙椤旇偐鍩g€规洘娲熼幃鐣岀矙鐠恒劎鏆繝纰樻閸ㄩ潧鈻旈弴銏″仾闁逞屽墴閺岀喖鎳栭埡鍕婂鏌嶈閸撴瑧澹曢銏犖фい鏇楀亾婵﹦绮幏鍛驳鐎n亝鐣伴梻浣告憸婵敻鎮ч悩璇茬畺婵☆垵銆€閺€钘夆攽閻樻彃顏х紒銊у厴濮婂宕掑▎鎴М闂佺顕滅换婵嗙暦濠靛﹦鐤€婵炴垶岣块弻褍鈹戦悩缁樻锭妞ゆ垵鎳庢晥闁哄被鍎查悡鐔镐繆椤栨繃顏犻柨娑樼Ф缁辨帡鎮╅懡銈囨毇闂佸搫鐬奸崰鏍嵁閸℃凹妾ㄩ梺鎼炲€楅崰鎰板Φ閸曨垱鏅查柛顐g箘濮c垻绱撴担浠嬪摵閻㈩垳鍋ら獮蹇涙偐鐠囪尙顔岄梺鍦劋閹稿顢欓崟顖涒拻濞达綁顥撴稉鑼磼閹绘帗鍋ョ€殿噮鍋呯换婵嗩潩椤掍胶鈧剟姊洪悷鏉库挃缂侇噮鍨跺鏌ュ箹娴e湱鍙嗛梺缁樻礀閸婂湱鈧熬鎷� 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾瑰瀣捣閻棗霉閿濆懏鎯堟い銉︾閵囧嫰骞樼捄杞版睏闂佸搫顑呯粔褰掑蓟閺囷紕鐤€閻庯綆浜栭崑鎾诲即閻樺吀绗夊銈嗙墱閸嬬偤鎮¢妷鈺傜厽闁哄洨鍋涢埀顒€婀遍埀顒佺啲閹凤拷 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾瑰瀣捣閻棗銆掑锝呬壕濡ょ姷鍋為悧鐘汇€侀弴銏℃櫆闁芥ê顦純鏇熺節閻㈤潧孝闁挎洏鍊濋幃褔宕卞▎鎴犵劶闂佸壊鍋嗛崰鎾剁不妤e啯鐓欓悗娑欋缚閹冲啴鏌h箛锝勯偗闁哄本绋撻埀顒婄秵閸撴瑩寮搁幋锔界厪闁搞儜鍐句純閻庢鍠曠划娆愪繆濮濆矈妲峰┑鈽嗗亐閺呮繄妲愰幘瀛樺缂佹稑顑呭▓顓炩攽閳藉棗浜濈紒璇茬墕椤曪絿鎷犲ù瀣潔濠殿喗锕╅崑鍛村礋閸愵喗鈷戦柛娑橈攻鐎垫瑩鏌嶈閸撴岸骞堥妸鈺佺倞闁冲搫鍟伴敍婵囩箾鏉堝墽鍒伴柟纰卞亝閻楀酣姊哄Ч鍥х労闁割煈浜崺鈧い鎺嶇婢ь垶鏌涢妶鍡樼闁哄本鐩、鏇㈡晲閸℃瑯妲伴梻浣呵归敃銈夆€﹂悜钘夎摕婵炴垯鍨归悞娲煕閹邦喖浜鹃柣锝呯埣濮婃椽宕橀幓鎺撔╁銈忓瘜閸ㄥ爼宕洪悙鍝勭闁挎棁妫勯埀顒傚厴閹鈽夊▎瀣窗缂備礁顑呭ú銈夊煘閹达附鍊烽柛娆忣槴閺嬫瑩姊洪崨濠勬噧闁哥喐鎸抽獮鍐╁閹碱厽鏅╅梻浣诡儥閸ㄧ増绂嶆ィ鍐╃叆婵犻潧妫濋妤呮煛鐎n偆娲撮柡灞剧洴楠炲洭濡搁妷銈咁棜闂傚倷娴囧畷鐢稿窗閹邦喖鍨濈€光偓閳ь剟骞戦姀銈呯闁哄倸鐏濋悘濠傗攽椤旇鐟扳枖濞戙垺鐓ラ柕鍫濇缁诲棝鏌曢崼婵嗩伂闁稿繐鐭傞弻娑樜熼崷顓犵厯濠殿喖锕ュ浠嬪蓟閸涘瓨鍊烽柤鑹版硾椤忣厽绻濋埛鈧仦鑺ョ亪闂佸疇顫夐崹鍧楀垂妤e啯鍤戞い鎺戝€婚崢顖炴⒒娴e憡鎯堥柣顓烆槺濡叉劙寮撮姀鐘靛姦濡炪倖甯掗敃锔剧矓闂堟耽鐟扳堪閸曨厾鐓夐悗娈垮枟婵炲﹪骞冮姀銈嗘優闁革富鍙忕槐鍙変繆閻愵亜鈧牕螞娓氣偓閿濈偞寰勬繛鐐€烘繝鐢靛Т濞诧箓鎮″▎鎰╀簻闁哄啫娴傚ḿ鎰箾閸涱厽鍤囬柡宀嬬秮閺佹劙宕惰楠炲鎮楃憴鍕闁绘牜鍘ч悾閿嬪閺夋垹顔岄梺鍦劋閹告悂藝閳哄懏鈷戠紓浣股戠亸鐗堢箾閸欏缂氶柟骞垮灩閳藉濮€閻樿尪鈧灝鈹戞幊閸婃洟骞婇幇顒傛殾妞ゅ繐鐗婇埛鎴︽煕濞戞﹫鏀婚柍閿嬪浮閺屾盯鎮╅弻銉ュ及闂佺偨鍎荤粻鎾诲箠濡ゅ拋鏁嶉柨婵嗘煀椤忓懍绻嗛柣鎰典簻閳ь剚鍨垮畷婵嗙暆閸曨剚娅囬梺闈涚墕椤︿粙寮€n喗鐓ユ繝闈涙-濡叉悂姊洪崡鐐村枠闁哄矉绻濆畷鍫曞煛娴i攱鍩涙俊鐐€х拹鐔煎礉瀹€鍕ㄢ偓鏃堝礃椤斿槈褔鏌涢埄鍏︽岸骞忚ぐ鎺撯拺闁告繂瀚烽崕鎾垛偓瑙勬礋濞佳冨祫闂侀€涘嵆閸嬪﹪寮崒鐐寸厱婵炴垵宕晶鎵磼閻樺疇澹樻い顏勫暣婵″爼宕卞Δ鈧~鍥⒑缁嬪尅鏀绘繛鑼枛婵℃挳宕掗悙鑼槯缂備焦顨夊銊ц姳婵犳碍鈷戦悗鍦У閵嗗啴鏌ら崘鑼煟鐎规洘妞介弫鎰緞鐎n剙骞嶆俊鐐€栧Λ渚€宕戦幇顔剧煋闁惧繐鍘滈崑鎾舵喆閸曨剛顦ラ梺缁樼墪閵堢ǹ鐣峰ú顏勭労闁告劏鏅涢鎾剁磽娴e壊鍎撴繛澶嬫礋椤㈡ê煤椤忓應鎷婚梺绋挎湰閻熝呯玻閺冨牊鐓冪憸婊堝礈濞戙垹纾绘繛鎴欏灪閸ゆ劖銇勯弽銊р姇婵炲懐濮撮湁闁绘挸娴烽幗鐘绘煟閹惧瓨绀嬮柡宀嬬到铻i柛顭戝枤濮c垽鏌ら崣澶屽⒈缂佽鲸鎸荤粭鐔煎炊瑜庨悵顕€姊洪崨濞掝亪濡堕幖浣哥畺闁诡垎鈧弨浠嬫倵閿濆簼绨芥い锔芥緲椤啴濡堕崱妤€顫囬梺绋壳归崐婵嗙暦閵夆晛宸濋悗娑櫱氶幏缁樼箾鏉堝墽鎮奸柛搴涘€濆畷鐢稿焵椤掑嫭鈷戦悗鐧搁檮濠㈡ɑ淇婇崸妤佺厱闁圭儤鎸哥粭鎺撱亜閹剧偨鍋㈢€规洘鍎奸ˇ鏌ユ煟韫囨搫韬慨濠冩そ楠炴劖鎯旈姀銏╂К闂備胶枪閿曘倗绱炴繝鍥х畺闁跨喓濮甸崑鎰版偣閸ヮ亜鐨哄Δ鐘叉喘濮婃椽宕滈幓鎺嶇凹缂備礁顑嗛崹鑸电┍婵犲啰顩烽悗锝庡亞閸樻捇姊绘担鍝ヤ虎妞ゆ垵鎳庨湁妞ゆ棁濮ら崣蹇撯攽閻樻彃鏆為柕鍥ㄧ箖閵囧嫰濮€閳ュ啿鎽甸悗瑙勬礀瀹曨剝鐏掓繛鎾村嚬閸垳妲愰敓锟�
Copyright 2002-2025 All rights reserved