急性心肌梗塞抢救黄金时间

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急性心肌梗塞抢救黄金时间
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
急性心肌梗塞抢救的黄金时间是:梗塞后3小时内。急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化的基础上,斑块破裂,继而血管痉挛,血小板聚集,局部血栓形成,导致冠状动脉血流完全中断而引起的急性心肌缺血。急性心肌梗死的治疗是尽快打开堵塞的血管,无论是进行支架植入术还是溶栓治疗,3小时内打开堵塞的血管可以节省最大面积的心肌,最有利于心肌梗死后心功能恢复。如果3小时内血管不能打通,但通过干预在12小时内开放打通,也非常有利于心肌梗死的恢复和心功能的改善。心肌缺血持续时间越长,心肌梗死面积越大,恢复的可能性越低,所以应尽可能在最短时间内打通堵塞的冠状动脉。
相关问答

急性心肌梗死抢救后的危险期一般在一周左右,住院后会有心律失常、心率和血压不稳定的情况,建议立即进行心电监护,一般持续3-5天。在治疗过程中,要密切监测患者的生命体征、心肌酶情况,如果治疗过程中出现心律不齐、心力衰竭等情况,应适当延长心电监护的时间。
第一个星期,要彻底的躺在床上,不能有任何的运动,因为任何一点的运动,都会增加心脏的氧气消耗,从而影响到病人的病情。患者饮食上要注意控制饮食,尽量减少饮食,以流质食物为主,大便时尽量不要用力,以免加重心脏的负担,如果出现便秘,可以口服开塞露。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞主要是因为冠状动脉的突然阻塞,导致心肌缺血、缺氧,从而导致心肌坏死。心肌梗塞的先兆是持续的心绞痛,不能用药物来治疗,同时会出现大量的汗流浃背、惊慌、胸闷、呼吸困难、休克等症状。
如果有上述情况,一定要到医院进行系统的抢救和处理。在抢救的过程中,如果发生了心肌梗塞,6个小时内可以进行溶栓和支架植入。心肌梗塞的症状可以通过血清心肌酶的检查来判断心肌梗塞的严重程度,可以选择药物保守治疗,也可以选择外科开胸搭桥手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞见于平时有心绞痛,如果心绞痛频繁发作就需要注意了,没什么表现,发病注意严格卧床,保持安静,避免精神过度紧张,可尝试做人工呼吸,但是要有经验的人去做,对按压深度是有一定要求的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性心肌梗塞典型临床表现是不稳定心绞痛。
急性心肌梗塞患者发病前几天会出现前驱症状,主要表现为劳累性心绞痛、劳力性心绞痛等。其他典型的症状是胸痛,大部分病人会感到疼痛,疼痛难忍,有濒死的感觉,持续时间超过半个小时,多是几个小时,可以是刀割针刺和烧灼样的感觉,通常发生在胸骨后面、心前区或者心脏前部。建议患者及时按照医嘱服用药物缓解疼痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛;少数患者一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,急性心肌梗塞与遗传有一定的关系。具体情况分析如下:
目前的研究表明,在直系亲属中发生急性心血管事件,如心肌梗死、心源性猝死等,其孩子患类似病症的可能性会提高5-6倍,也就是说,基因异常会导致心肌梗死等心血管疾病的发病率。还有一些后天的因素,比如肥胖、抽烟、酗酒、工作压力过大、心情不好,还有高血压、糖尿病等,都会导致急性心肌梗死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治