乳腺癌分原位癌和浸润性癌，原位癌不需要化疗，浸润性癌中，要同时满足以下条件才可以不用化疗：肿瘤组织学分级为一级。腋窝淋巴结没有转移。免疫组化显示雌，孕激素受体ER，PR均为阳性，人表皮生长因子受体HER-2阴性或1+，或FISH检测为阴性。年龄大于35岁。肿瘤增殖相关指标Ki-67小于20%。肿瘤直径不超过2cm。或者基因检测复发风险比较低的患者可以不行化疗。
早期的乳腺癌是不要化疗的。不过乳腺癌是一种恶性肿瘤，对于乳腺癌的治疗，一般是选择综合治疗的方法，主要是进行手术接触，然后进行放疗和化疗。具体是否需要做化疗，要看病情的情况。如果身体条件允许的话，建议化疗一到两个周期，这样可以巩固手术的效果。
乳腺癌的患者，如果是导管内癌或者小叶原位癌，是属于早期乳腺癌，病变没突破基底膜。通常没有淋巴结转移，术后不需要进行静脉化疗，但是需要定期进行随访和观察，包括乳腺的超声以及肿瘤标记物的化验。另外对于老年病人，因为高龄的患者通常会合并有基础疾病，所以说对于这类患者术后也不需要进行静脉化疗，但是可以选择内分泌治疗。
如乳腺癌的Ⅰ期、Ⅱ期，有很大一部分，如果不具备高危因素，是不需要做术后化疗。特别是Ⅱ期乳腺癌，现在有乳腺癌21基因检测，如果基因检测出来是低危，是可以考虑不做化疗的。
癌症是否需要化疗，除了看癌症的分期之外，还要看病人的治疗意愿以及能不能耐受化疗。癌症比较早期的，像1期可以不需要化疗，还有属于原位癌，也就是0期的，可以不用化疗。
不用化疗的早期癌症是实体肿瘤，实际上绝大多数早期实体肿瘤，都不需要化疗。早期要有一个准确分期，比如术后病理分期、影像学分期，如果能够证明是非常早期的肿瘤，都不需要化疗。
