癌症是否需要化疗，除了看癌症的分期之外，还要看病人的治疗意愿以及能不能耐受化疗。癌症比较早期的，像1期可以不需要化疗，还有属于原位癌，也就是0期的，可以不用化疗。
如乳腺癌的Ⅰ期、Ⅱ期，有很大一部分，如果不具备高危因素，是不需要做术后化疗。特别是Ⅱ期乳腺癌，现在有乳腺癌21基因检测，如果基因检测出来是低危，是可以考虑不做化疗的。
不用化疗的早期癌症是实体肿瘤，实际上绝大多数早期实体肿瘤，都不需要化疗。早期要有一个准确分期，比如术后病理分期、影像学分期，如果能够证明是非常早期的肿瘤，都不需要化疗。
有些很早期的癌症，还有原位癌之类，通过手术可以达到治疗好的效果，像这种癌症不用化疗。一些很晚期的，病人身体状况很差，可能没办法耐受化疗，这种癌症也不用化疗，是因为病人不能够耐受，可以考虑采用局部治疗，比如放疗，还有射频消融、介入等方式治疗。
随着现在医疗水平越来越发达，癌症的治愈率也随着相对提高了，所以现在能够治愈的癌症有乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、霍奇金淋巴瘤、黑色素瘤等疾病都是可以通过手术或者其它手段使病情得到恢复，对于癌症，要做到，及早发现、及早治疗，才能够在治疗的最佳时间将病情控制，达到治愈的目的。