乳腺癌分原位癌和浸润性癌，原位癌不需要化疗，浸润性癌中，要同时满足以下条件才可以不用化疗：肿瘤组织学分级为一级。腋窝淋巴结没有转移。免疫组化显示雌，孕激素受体ER，PR均为阳性，人表皮生长因子受体HER-2阴性或1+，或FISH检测为阴性。年龄大于35岁。肿瘤增殖相关指标Ki-67小于20%。肿瘤直径不超过2cm。或者基因检测复发风险比较低的患者可以不行化疗。
早期的乳腺癌是不要化疗的。不过乳腺癌是一种恶性肿瘤，对于乳腺癌的治疗，一般是选择综合治疗的方法，主要是进行手术接触，然后进行放疗和化疗。具体是否需要做化疗，要看病情的情况。如果身体条件允许的话，建议化疗一到两个周期，这样可以巩固手术的效果。
乳腺癌的患者，如果是导管内癌或者小叶原位癌，是属于早期乳腺癌，病变没突破基底膜。通常没有淋巴结转移，术后不需要进行静脉化疗，但是需要定期进行随访和观察，包括乳腺的超声以及肿瘤标记物的化验。另外对于老年病人，因为高龄的患者通常会合并有基础疾病，所以说对于这类患者术后也不需要进行静脉化疗，但是可以选择内分泌治疗。
如果乳腺癌处于早期阶段，那么根据临床现象，如果是手术后，仍然认为需要靶向治疗。如果病理状况不需要化疗，那么化疗就没有必要。所以具体现象，考虑或需要听从医生的意见进行治疗。
i67的阳性率不是作为是否需要化疗的一个标准。是否需要化疗是根据原发灶的浸润深度、淋巴结是否有转移、有无周围组织浸润、有无远处转移、手术切缘是否阳性、有无脉管瘤栓、循环肿瘤细胞数值等因素决定的。而Ki67只是判断肿瘤恶性程度、病情的预后以及对化疗敏感性的一个参考指标，而不作为化疗的必要性的参考指标。
主要是否使用化疗是需要看身体而做决定的，乳腺癌早期时，由于癌细胞的情况并没有扩散到太大的面积上，而且身体还有各种免疫力等存在可以帮助身体进行一定的抵抗癌细胞的状况，所以在这种时候，治疗起来是比较多样化选择的。