骨转移是肺癌常见的转移部位，大约百分之五十的肺癌最终有多处骨转移，骨转移通常在早期无症状，骨同位素扫描可以发现患病的骨骼，骨转移的症状与肿瘤转移的部位和数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，主要表现为局限性胸壁痛，压痛点明确，肺癌晚期骨转移最明显的表现是疼痛。
一些肺癌发生在顶端的边缘。在顶端的周围有许多神经或神经根。疼痛可以从肩膀沿着手臂内侧辐射到肘部、小指或上肢的异常感觉。由于肩周炎的主要表现形式也是肩痛，一些根尖性肺癌很容易被误认为是肩病。
肺内肿瘤位于肺尖背部，肿瘤侵犯胸膜，压迫局部神经时可以出现肩背部疼痛，当出现纵隔淋巴结转移或锁骨上淋巴结转移压迫神经时，也可以出现肩膀疼痛，出现肩膀疼时应进一步复查胸部CT，全身骨扫描等，以明确诊断。
肿瘤局部侵犯壁层胸膜或者后胸壁，可以引起背部疼痛。肿瘤通过血行转移，转移到肋骨后段或者脊柱椎体也可以引起背部的疼痛。有一部分肺癌肿瘤可以产生神经内分泌物质，临床上出现非转移性的全身症状，比如多发性的肌肉神经痛，也可以出现背部的疼痛。
早期肺癌没有得到及时的诊断和治疗，可以发展为肺癌晚期。肺癌晚期可以出现脑转移、肝转移、骨转移，肺癌骨转移的患者突出的表现是疼痛，骨转移的部位常常包括脊椎骨、肩胛骨、肋骨、骨盆和股骨。如果肺癌患者发生股骨转移，可以出现下肢疼痛。
