急性心肌梗塞与冠脉病变的联系通常是冠脉病变诱发急性心肌梗塞。
急性心肌梗死是由急性心肌缺血性坏死引起的，其主要原因是由于冠状动脉病变，引起了冠状动脉血供的突然下降或中断，从而导致相应的心肌出现长期的急性缺血。而冠状动脉长期完全阻塞是由于冠脉不稳定斑块破裂、糜烂所致。少数的急性心肌梗塞是因为冠状动脉痉挛导致的血管阻塞。
由于在冠状动脉不稳定的斑块形成破裂或者糜烂，导致大量的血小板聚集，形成血栓或者冠状动脉的血供急剧减少、中断，而引起相应的心肌细胞持久性的缺血坏死导致。
不典型的急性心肌梗死，是除了典型急性心肌梗死的症状以外的表现，主要有上腹部疼痛，易误诊为急腹症，如急性胰腺炎、胆囊炎、胃穿孔等，部分表现为颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛。
心肌梗塞后，若发生大范围心肌梗死，机械并发症可出现，常见机械并发症主要如下。
一，室间隔穿孔。
其次，二尖瓣乳头肌破裂。
三，心脏破裂。这一点在临床上很容易被忽视，其实如果患者出现了心律失常或者心肌损伤的话也可以导致心力衰竭，进而威胁生命。
对发生这类机械并发症，常提示心肌梗死的危险很大，一旦出现这一现象，可能导致血液动力学严重不稳定和心脏泵衰竭，患者在任何时候均可发生休克，恶性心失常甚至致死。因此，发生后必须积极抢救处理，这些并发症危害极大，因此，心肌梗死后这一机械并发症的发生是有先兆的，十分险恶时刻危及生命。
心肌梗塞患者寿命是不能计算或者根据经验得出的。因为心肌梗塞患者体质因人而异，再加上心肌梗塞发病的突然性，是无法估算的。目前对心梗的治疗有多种手段，包括静脉溶栓、介入治疗溶栓、冠状动脉支架以及应用扩冠药物保守治疗等多种方法。应根据病人的具体情况选择使用。
急性心肌梗塞典型临床表现是不稳定心绞痛。
急性心肌梗塞患者发病前几天会出现前驱症状，主要表现为劳累性心绞痛、劳力性心绞痛等。其他典型的症状是胸痛，大部分病人会感到疼痛，疼痛难忍，有濒死的感觉，持续时间超过半个小时，多是几个小时，可以是刀割针刺和烧灼样的感觉，通常发生在胸骨后面、心前区或者心脏前部。建议患者及时按照医嘱服用药物缓解疼痛。
