高血压三级最严重。高血压有危险分层和分级。收缩压140-160mmHg为一级，160-180mmHg为二级，180mmHg以上为三级。舒张压90-100mmHg为一级，100-110mmHg为二级，120mmHg以上为三级，两者只要一个达标，以高的为准。此外还要考虑其它的危险因素，例如冠心病、糖尿病、高血脂、肥胖、蛋白尿、左心室肥厚等。这些涉及到高血压的危险分层，例如低危、中危、高危、极高危。
高血压分为三级，一旦发现出现高血压的情况，一定要去心内科就诊，在指导下进行规范的药物治疗，同时还要注意严格监测血压，预防并发症的发生，平时注意低盐低脂饮食。忌口辛辣刺激的食物。
高血压190mmHg是一种3级的高血压，收缩压在180mmHg以上，舒张压在110以上。高血压病人应在医师的指导下，使用一种或多种药的方法来稳定血压。
患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、甲基多巴片、卡托普利缓释片等药物进行治疗。这样可以降低并发症的发病率，并且要注意饮食要以清淡为主，不要吃辛辣、刺激性、生冷、坚硬的食品。
血压140mmHg的高低取决于舒张压和收缩压。140mmHg的收缩压正常，而舒张压140mmHg就属于重度高血压。
收缩压90-119mmHg，舒张压60-79mmHg是成年人的正常血压。高血压是指收缩压大于140mmHg，或者舒张压大于90mmHg。3级重度高血压是收缩压大于180mmHg，或舒张压大于110mmHg，因此需先判断血压140mmHg是舒张压还是收缩压。
血压高180属于3级高血压。需要及时口服药物进行降压，如果平素血压正常，突然间血压升到180mmHg以上，需要及时住院治疗，但是如果长期血压高，可以导致心脏的负担过重，引起心脏扩大、心功能的下降。
