阵发性室上性心动过速以突然骤停为表现,一般因一次提前发生的房性早搏而引起,此房性早搏的PR间隔时间显著增加,继而引起室上速的发生。心跳频率为150-250次/分钟,有规律的节律。QRS波型和时间均为正常,在原室或存在束支阻塞的情况下QRS可以变窄。P波是一种反向的,它一般隐藏在QRS的QRS中,或者在QRS的末端。
室上性心动过速心电图特点有QRS波呈现室上型,快速而有序,在QRS波之后,大部分患者出现了反向p波,但在心房结回路中,QRS波后没有p波。
在出现预刺激症旁路或室阵发性室上性心律失常并伴有束支传导阻断时QRS波宽变。在开始和结束时,如果压迫颈内静脉窦会使其停止。常见的是正常人群,常见的有预激综合征、风湿性心脏病、冠心病、心肌病、先天性心脏病等。
室上性心动过速的典型症状有心慌、胸闷、胸痛、出汗、气短、头晕,甚至发生晕厥。特殊症状有多尿,即小便较频繁。因房室结折返性心动过速发生时,心房利钠肽水平分泌较高,部分病患感觉颈部衬衫摆动或明显的颈部波动。
一般情况下,阵发性室上性心动过速会有以下症状表现:
阵发性室上性心动过速会心悸、胸闷、焦虑不安、头晕等症状表现。当出现房室折返性心动过速时,还会出现房室折返性心动过速的症状。也可能会出现晕厥、心绞痛、心力衰竭、休克等症状。
少数患者会出现较长时间的不典型表现,出现心力衰竭、低血压、心室颤动等症状表现。当患者出现以上症状表现时,应该及时就医治疗。
阵发性室上性心动过速的临床表现有以下几种:
1.典型表现:心慌胸闷胸痛气短多汗头晕甚至晕厥在临床上心慌约为1:1,胸痛约为2:1,晕厥约为3:1,猝死约为3:2;
2.特殊表现:多尿是指尿量多。由于房室结内折返性心动过速时心房内利钠肽含量分泌增多,有的病人感到颈部衬衫摇摆或颈部有明显起伏;
3.其它:突然死亡,比较罕见。
室上性心动过速的传统定义为源于希氏束分支上方的心动过速,随着现代电生理技术的发展,人们认识到其折返途径可累及心房、房室交界区、希氏束核心室等处,现在广义上的室上性心动过速包括一切起源及传导途径而不仅仅限于心房内心动过速,包括窦性快速性心律失常、生理性窦速、不适应性窦速、窦房结折返性心动过速等。
建议患者及时就医进行治疗。