室上性心动过速心电图特点有哪些

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室上性心动过速心电图特点有哪些
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
室上性心动过速心电图特点有QRS波呈现室上型,快速而有序,在QRS波之后,大部分患者出现了反向p波,但在心房结回路中,QRS波后没有p波。
在出现预刺激症旁路或室阵发性室上性心律失常并伴有束支传导阻断时QRS波宽变。在开始和结束时,如果压迫颈内静脉窦会使其停止。常见的是正常人群,常见的有预激综合征、风湿性心脏病、冠心病、心肌病、先天性心脏病等。
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室上性心动过速心电图特点有QRS波呈现室上型,快速而有序,在QRS波之后,大部分患者出现了反向p波,但在心房结回路中,QRS波后没有p波。
在出现预刺激症旁路或室阵发性室上性心律失常并伴有束支传导阻断时QRS波宽变。在开始和结束时,如果压迫颈内静脉窦会使其停止。常见的是正常人群,常见的有预激综合征、风湿性心脏病、冠心病、心肌病、先天性心脏病等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

阵发性室上性心动过速以突然骤停为表现,一般因一次提前发生的房性早搏而引起,此房性早搏的PR间隔时间显著增加,继而引起室上速的发生。心跳频率为150-250次/分钟,有规律的节律。QRS波型和时间均为正常,在原室或存在束支阻塞的情况下QRS可以变窄。P波是一种反向的,它一般隐藏在QRS的QRS中,或者在QRS的末端。

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目前临床上缺乏能完全控制症状的药物,通过射频消融术治疗阵发性室上性心动过速,可达到彻底根治的目的。患者在术后一般不会复发,且由于射频消融术是一种微创手术,对患者的创伤较小。

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擅长:内科、心血管疾病

通常来说,阵发性室上性心动过速的复律方法有很多,具体分析如下:
阵发性室上性心动过速可以通过某些刺激迷走神经兴奋的方式进行复律,比如憋气,屏气等动作,还可以通过压迫眼球来刺激迷走神经。但是如果以上的物理方法无法达到复律的效果,那么患者的病情会比较严重,要及时去医院进行复律,如心律平,腺苷,异搏定等。

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一般情况下,阵发性室上性心动过速会有以下症状表现:
阵发性室上性心动过速会心悸、胸闷、焦虑不安、头晕等症状表现。当出现房室折返性心动过速时,还会出现房室折返性心动过速的症状。也可能会出现晕厥、心绞痛、心力衰竭、休克等症状。
少数患者会出现较长时间的不典型表现,出现心力衰竭、低血压、心室颤动等症状表现。当患者出现以上症状表现时,应该及时就医治疗。

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一般情况下,阵发性室上性心动过速可遵医嘱选用维拉帕米、普罗帕酮、西地兰、胺碘酮等静脉用药。具体分析如下:
室上性心动过速是临床上常见的心律失常类型,目前发病原因不是特别清晰,以突发突止的快速心动过速为主要特点,所以称为阵发性室上性心动过速。发作时,患者通常表现为心慌、乏力、气短、胸闷等症状。通常维拉帕米是首选药物,但如果患者有心力衰竭,需选胺碘酮。

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