腰椎间盘镜髓核摘除术，对伴有骨性狭窄的椎间盘脱出及椎间盘骨化或软骨结节型椎间盘脱出亦能同时手术治疗。腰椎间盘髓核摘除术，突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解，并持续加剧者；腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。常规开放手术，手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。
椎间盘突出做了手术以后，如果注意保养的情况下，复发率还是很低的，保养包括不做重体力劳动，不弯腰做事，特别是不弯腰抬重物，提重物和端重物，睡硬板床等。要加强腰部肌肉的锻炼，可以预防和延缓腰椎病的发生和发展。
颈椎间盘突出显微使用胶原酶、臭氧、溶栓、髓核消融等手术治疗。对于一些比较简单的颈椎、腰椎间盘突出的病人，都有一定的治疗效果。随着脊椎内窥镜技术的发展，椎间孔镜在颈椎、腰椎间盘突出的微创治疗中得到了越来越多的应用，在临床上，可以通过脊柱内镜来缓解椎间盘对神经和血管的压力。但对于所有的颈椎和腰椎间盘突出的病人，需要选择适合的适应症，而微创内镜技术对外科医师的操作要求更高，学习曲线更长，操作起来也更困难，所以需要选择符合条件的病人。
腰椎间盘突出通常可以需过手术治疗的。首先要到医院做X线检查，结合临床表现。如果没有压迫到神经和脊髓，可以采用保守疗法，不需要手术。如果出现神经压迫的情况，可以在医生的指导下进行手术，因为压迫过后，如果不及时的处理，很容易造成神经功能的损伤，从而影响到患者的康复。建议患者日常生活中需注意休息，适当进行腰部位功能锻炼。
腰椎间盘突出可以手术治疗。腰椎椎椎间孔镜、椎弓根钉棒内固定、植骨融合手术等微创、开放性手术等是腰椎间盘突出的外科治疗。对于有3个多月以上的腰椎间盘突出患者，保守治疗无效，建议行外科手术。第一次发作，但是疼痛很强烈，不能正常工作，不能生活，或有肌肉功能障碍、马尾综合征建议手术治疗。马尾综合征是一种常见的症状，主要表现为大小便不正常、下肢不全、截瘫。
腰椎间盘突出是可以做微创手术治疗的，对于腰椎间盘突出症，马尾神经损害是唯一的绝对手术指征。也就是说，如果病人出现大小便的障碍，应该尽早手术，建议在24小时内。如果延迟，大小便功能的恢复是不理想的。除此之外，一般的椎间盘突出症，由于80-90％的病人都可以通过保守治疗而得到改善，我们对初次发病的病人都会建议先保守治疗。保守治疗一般2个月到半年不等，要根据保守治疗的效果而定。
