关键是看结节是否在导管内,导管内的结节第一点是考虑导管内乳头状瘤,应该住院手术;不在导管内的话,第一点是考虑乳腺纤维腺瘤,门诊传统手术切除即可,根本不需要所谓的微创。微创手术皮肤切口小,但是对乳腺组织损伤大,传统手术方式切口大一些,影响美观,但是对乳腺组织损伤较小,只是剥离结节。
乳腺结节的手术方式一般有常规手术和微创手术的方法。常规手术就是切开皮肤,在乳腺内找到肿物,然后进行切除最后逐层缝合,而微创手术的方法就是用超声引导下找到肿物,通过隐蔽切口旋切刀进行切除,这种方法不需要缝合,术后加压包扎就可以。
关键是看结节是否在导管内,导管内的结节首先考虑导管内乳头状瘤,应该住院手术;不在导管内的话,首先考虑乳腺纤维腺瘤,门诊传统手术切除即可,根本不需要所谓的微创。微创手术皮肤切口小,但是对乳腺组织损伤大,传统手术方式切口大一些,影响美观,但是对乳腺组织损伤较小,只是剥离结节。
对于乳腺的良性结节,如果直径在1个cm之下,可以给予定期的彩超随访观察。如果超过1个cm或者可以触及,对于乳腺的良性结节,比如乳腺囊性增生病,乳腺囊肿,乳腺纤维腺瘤均可考虑局麻下手术切除,而对于怀疑有可能是恶性肿瘤的乳腺结节,无论多大,都应当及时的给予手术治疗,当然有条件的也可以先行彩超定位下的穿刺活检明确性质。
并非所有的乳腺结节都必须进行手术治疗。通过影像学检查后,乳腺结节分级在四级以上的应当进行手术治疗。如果在三级以下说明为正常乳腺组织,可以不进行手术治疗。
乳腺结节的手术根据发生病变的部位选择局部麻醉或者硬膜外麻醉,相比较来说硬膜外麻醉手术的止痛效果更好,手术当中也便于操作,可以选择乳房组织的放射状的切口,避免导致乳管的损伤,切开皮肤皮下组织,分离病变,将结节完整切除,也可以根据患者的需要选择沿乳晕边缘的切口,也属于美容的手术切口,术后形成疤痕的机会比较小。