主要症状是系统性妄想，内容相对固定，通常有一定的现实性，没有认识，就很难辨别真伪，主要表现为受害者、嫉妒、夸大、疑病、爱情等。它可以伴有幻觉，一般不突出，与妄想有关。如果有其他情绪障碍，如抑郁症和躁狂症，与妄想症相比，发作时间相对较短。
轻度被害妄想症的表现是不符合客观事实，患者所接受的教育水平不一致，患者坚信不疑，不能被通过说理而纠正。正常人也可以产生错误的想法，但通过实践就可以纠正。
罪的错觉。病人没有任何理由，它犯了严重的错误和罪行，即使它非常，应该受到惩罚，所以没有请求或劳改所作。主要在抑郁发作情感性障碍，也在精神分裂症和其它精神疾病。这种错觉是特别的，病人会考虑别人对一些行为其中一些暗示。好和坏因人而异，所以经常引起很多误解，并导致精神疾病的其它方面。
在受到伤害后，出现应激反应，把个别人对伤害，扩大到周围所有的人。像这种问题是心理出现了问题，在身体受到伤害后，心理问题没有得到及时的疏导。应去看心理大夫，在心理大夫的帮助下走出困境，按时服药，定期复诊，保持规律得到作息习惯保持情绪的稳定。
被害妄想症严重表现到底是在受到伤害后，出现应激反应，把个别人对她的伤害，扩大到周围所有的人。在身体受到伤害后，心理问题没有得到及时的疏导。被害妄想是妄想症中最常见的一种.病人往往处于恐惧状态，感觉被人议论，诬陷，遭人暗算，财产被劫，被人强奸等.被害妄想往往有自杀企图，如不早诊断早治疗易酿成大祸.发生妄想症的人。
妄想症最严重的表现是坚信自己受到迫害、欺骗、跟踪、下毒、诽谤或阴谋对待等，往往会变得极度谨慎和处处防备，小小的轻侮可能就被放大，变成妄想的核心，时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。