可有脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。可有乏力、腹胀、轻度黄疸、肝掌、蜘蛛痣，面色晦暗，尿少、双下肢水肿，鼻出血、紫癜等。有肝脏损害病史，肝功能检查示血清白蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。
多数病人会有间歇性发作表现，发作间歇期可无明显特殊症状。发作时临床特点常表现为，持续性无痛性黄疸，瘙痒，发热，乏力，神志淡漠等。病情严重的病人可表现为寒战，高热等胆管炎表现。部分临床症状轻微，常常间歇性发作。病情发展到晚期，常表现为顽固性腹水，上消化道出血，黑便，昏迷等症状。
肝硬化早期基本无特殊表现。随着疾病的发展，会出现面色暗淡、恶心、食欲不振和烦躁不安等症状。肝硬化严重时会出现肝腹水。去医院做肝脏彩色多普勒超声检查。注意饮食和生活习惯，不要饮酒或吸烟。
在门诊进行B超检查时，会发现肝硬化病人肝脏有凹凸，肝包膜不平整。
肝的代偿功能异常会导致一系列的症状，有的人会出现青蛙样的蛙腹，这是腹水的症状。一些病人会出现呕血或者出现黑色的大便，这是因为胃肠道出血。肝性脑病的主要症状是行为异常、性格改变、精神失常。肝硬化的失代偿主要以肝腹水、消化道出血和行为异常为主，以肝性脑病为特征。
肝硬化CT检查会发现肝脏实质密度不均匀，肝脏的体积减小，边缘不规则，甚至有结节形成。后期CT检查也会发现腹腔大量的积液，胃镜检查也容易发现食管下段黏膜血管呈蚯蚓、虫噬样的改变。
