首先是限制水、钠的摄入，也可以服用药物，最直接的方法就是抽腹水，抽腹水时速度不宜过快，而且第一次抽腹水的量不可过多，也可以输注白蛋白，增加血浆渗透压，有助于腹水的消退。对于顽固性腹水可以用腹水浓缩回收的方法来治疗。再有腹水只是一个临床的症状，最重要的还是要积极治疗原发病。
肝腹水发病有早期和晚期之分，不管是早期还是晚期病人都应及早积极的进行治疗，特别是早期，早期肝腹水病情较轻，是肝腹水治疗的好时期，高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则。有腹水时要卧床休息，增加营养，并限制盐的摄入，采用无盐或低盐饮食。
肝腹水初期不严重，因为肝脏腹水的早期肝功能比较好，所以一般比较好治疗。
可以通过改变生活习惯和饮食习惯，比如控制盐和水的摄入量，让病人自发排尿，从而促进肝硬化腹水的排出。如果肝硬化后期的腹水比较轻微，只要积极的治疗就可以了。但为避免引发更严重的并发疾病，在早期肝腹水要注意对原发性疾病的治疗，不能忽视。
得了肝腹水，其初期的症状特征有两种：由于肝硬化病情较长，导致腹腔中有积水，会出现腹胀、腹痛等，甚至会有呕吐感；由于腹压大，双下肢的静脉回流受到影响，导致双腿浮肿。
肝腹水的早期仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化病人如果感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查。大量肝腹水时腹部膨隆、腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸急促和脐疝。