多数无自觉症状，可有肝区不适，食欲下降，厌食油腻，肢体乏力，腹胀，嗳气等，查体时可有轻度的肝大以及轻压痛。脂肪肝长期没有好转，容易造成肝功能损伤，也容易造成肝硬化和肝癌发生，所以需要尽早应用保肝药物进行治疗，同时需要饮食上注意不能吃油腻食物。
脂肪肝早期无任何症状，严重时出现乏力，食欲不振，肝区疼痛，恶心，呕吐等。易忽视导致单纯性脂肪肝发展至脂肪性肝炎进而加重至肝纤维化和肝硬化。轻度脂肪肝应该戒酒，不能吃肥肉，动物内脏，油炸食品，多运动，促进脂肪代谢。
脂肪肝如果得不到及时的治疗可以导致肝脏损害，肝脏纤维化后进展到肝硬化、肝肿瘤。脂肪肝是代谢性疾病，会导致高血脂、糖尿病，还可以导致动脉粥样硬化，可以引起心脑血管疾病增多，据调查，脂肪肝病人最后于心脑血管疾病比正常人高三到五倍。
脂肪肝症状表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多。
脂肪肝有类似于慢性肝炎的表现，如疲倦乏力、犯困、纳差、饭后腹胀、肝区胀痛，且在饭后、酒后及运动时较为明显，少数有黄疸、脾大、肝硬化、舌炎、口角炎、四肢麻木等。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。
疲乏感是脂肪肝最常见的自觉症状。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。合理膳食，做到粗细搭配营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。禁酒戒烟，少吃过于油腻的食物，控制脂肪的摄入量，尤其要避免动物性脂肪的摄入。适当运动，每天坚持体育锻炼，可视体质选择适宜的运动项目，要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。