肝硬化早期可以通过抽血化验、B超扫描，抽血化验通过肝酶的表现以及肝内胆红素的多少、白蛋白的多少，来判断肝硬化的程度，另外现在有一个仪器，叫FibroScan，通过扫描肝脏的硬度来鉴别出肝硬化的程度，这也是一种方法。
肝硬化的检查主要是基于综合分析，如彩色多普勒超声检查和肝功能血检、乙肝五项和血常规。如果回声不均匀且肝脏体积变小，肝功能异常、乙肝病毒携带者，伴有门静脉高压、脾功能亢进等表现，其中大部分表现为肝硬化。也可以做ct进一步明确。
血脂检查、结合胆红素、肝纤维化四项、抗组蛋白抗体、抗线粒体抗体、抗乙酰胆碱受体抗体、尿胆红素。实验室检查，血脂、血清胆酸、结合胆红素、AKP、GGT明显升高，转固氮酶正常或轻度或中度升高。抗线粒体抗体阳性，IgM升高，原时间延长。尿胆红素阳性，尿胆红素正常或下降。采用影像学、超声、ERCP、CT、PTC等方法观察肝内外胆管扩张及肝外梗阻性黄疸。
肝硬化诊断后要定期做血常规、尿常规、便常规、肝功、凝血检查、甲胎蛋白、彩超、CT等检查，定期复查，随访时间为半年到1年；乙肝病毒感染者要定期进行HBVDNA、HCVRNA的检测；肝纤维化检查主要是由药物、毒物、循环代谢障碍、遗传等因素引起的；肝硬化的检查，不仅仅是为了诊断，更是为了监控和管理。
如果怀疑有肝硬化，可以到医院检查一下肝功能，肝胆B超，乙肝两对半，肝脏硬度检查，结合临床症状才能确诊，当然，四肢酸软无力，也可能是贫血营养不良，低血压，低血糖，胃炎的症状，也是需要到医院检查一下血常规，血压，血糖，胃镜的，根据检查结果对症处理。
