肝硬化诊断后要定期做血常规、尿常规、便常规、肝功、凝血检查、甲胎蛋白、彩超、CT等检查,定期复查,随访时间为半年到1年;乙肝病毒感染者要定期进行HBVDNA、HCVRNA的检测;肝纤维化检查主要是由药物、毒物、循环代谢障碍、遗传等因素引起的;肝硬化的检查,不仅仅是为了诊断,更是为了监控和管理。
肝硬化的检查主要是基于综合分析,如彩色多普勒超声检查和肝功能血检、乙肝五项和血常规。如果回声不均匀且肝脏体积变小,肝功能异常、乙肝病毒携带者,伴有门静脉高压、脾功能亢进等表现,其中大部分表现为肝硬化。也可以做ct进一步明确。
肝腹水也就是经常所说的肝硬化,需要做一个B超检查,因为肝腹水都是与肝病肝硬化,肝癌有一定的关系,因为在正常人的腹腔内有少量的游离腹水,基本都是保持在50毫升左右,主要就是维持肝脏器间润滑。
肝硬化早期可以通过抽血化验、B超扫描,抽血化验通过肝酶的表现以及肝内胆红素的多少、白蛋白的多少,来判断肝硬化的程度,另外现在有一个仪器,叫FibroScan,通过扫描肝脏的硬度来鉴别出肝硬化的程度,这也是一种方法。
血脂检查、结合胆红素、肝纤维化四项、抗组蛋白抗体、抗线粒体抗体、抗乙酰胆碱受体抗体、尿胆红素。实验室检查,血脂、血清胆酸、结合胆红素、AKP、GGT明显升高,转固氮酶正常或轻度或中度升高。抗线粒体抗体阳性,IgM升高,原时间延长。尿胆红素阳性,尿胆红素正常或下降。采用影像学、超声、ERCP、CT、PTC等方法观察肝内外胆管扩张及肝外梗阻性黄疸。