直肠癌的化疗方案一般就是以氟尿嘧啶为主要的化疗方案，比如有FOLFOX方案，FOLFOX就是奥沙利铂加氟尿嘧啶，然后还有卡培他滨加氟尿嘧啶这个方案。现在应用比较广泛的是奥沙利铂加其他治疗药物口服也可以。如果病情较晚，可以行基因检测的治疗，与化疗、靶向治疗相结合。
手术切除和化疗是主要的直肠癌治疗，也可以使用药物，要遵医嘱完善检查评估。结合具体病情，体质，主要脏器功能，并发症，经济状况等选择使用，按时复查对比，调整或者继续，中药调理。
结直肠癌的化疗方案比较多，大概有术前化疗、术后化疗或口服化疗，至于哪类化疗方案效果好，是不太好明确的，每个人的病情不一样，化疗方案也是不好选择的，看病情选择合适的，结直肠癌大多为恶性肿瘤，基本是治不好的，可以做的是通过化疗尽量延长生命周期。
目前临床治疗方案应该是以奥沙利铂、亚叶酸钙和五氟尿嘧啶的治疗为主，临床治疗一般会选择两周一个疗程，围绕手术围手术期前后可能需要进行六个月左右的治疗，一般给药是奥沙利铂、亚叶酸钙和五氟尿嘧啶的联合应用，第二个治疗方式可以选择亚叶酸钙、五氟尿嘧啶，也是需要两周一个疗程，共用六个月左右，目前卡培他滨也可以选择，也是治疗六个月，但是每个疗程可能需要三周，一般都需要结合患者的病情确定选择治疗方式。
直肠癌患者II期及以上的患者具有化疗指征，大多数患者需要进行术后辅助化疗或术前新辅助化疗。应用较多的化疗方案包括铂类联合5Fu化疗以及伊立替康联合5FU类的化疗。