对于甲状腺癌来说,分为乳头状癌,髓样癌及未分化癌等。总体而言,甲状腺癌预后还可以。其诊断后需要手术,要把tg控制在安全范围。如果术后有淋巴结转移,要控制在0.1左右。如果没有淋巴结转移,要控制在0.1到0.3左右。以后每月复查甲功八项,根据结果调整,定期检查。
对于高危复发风险,应该将TSH抑制在0.1mU/L以下。对于中危复发风险,应该将TSH抑制在0.1-0.5mU/L之间。对于低危复发风险,应该将TSH维持在正常参考值的下限(0.5-2mU/L)后继续观察。TSH越低,对肿瘤的抑制作用越强,但相应副作用会大。若仅将TSH控制在正常范围,虽无副作用,但起不到抑制肿瘤复发的目的。
对于高危的患者在初治期TSH抑制值应该小于0.1,但是对于低危组,可以把TSH抑制值放宽一点在0.1到1.0之间,访期低位组的患者TSH抑制值可以在0.5到2.0之间,减少TSH长期抑制所带来的亚临床甲亢。
甲状腺分化癌病人行甲状腺全切,同时又进行了大剂量131I治疗后,如果血清TGAb呈阴性,那么血清Tg应该测不到。如果血清TSH还处于抑制状态,血清Tg值升高往往提示有剩余的肿瘤组织或者转移灶。甲状腺乳头状癌和滤泡癌经甲状腺全切除后,血Tg应该小于10μg,如果大于10μg/L则表示有转移灶存在的可能,该诊断的敏感性为100%,特异性为80%以上。
一般情况下,正常人的餐后血糖值在7.8mmol/L以下,持续高于11mmol/L即为糖尿病。
在服用药物过程中,饮食后2个小时内的葡萄糖含量与个体的年龄和体质有很大关系。老年人有多种慢性并发症,饮食后2个小时内血糖维持在8-10左右即可。青少年糖尿病的病人应在饭后2个钟头内保持低至6-8mmol/L。怀孕妇女应在饭后2个钟头内保持低至5.1。