甲状腺结节4B级有可能是癌，但是不是完全的肯定。在超声的检查下，超声科医生结论如果是4B级这提示可能是癌，但是需要行甲状腺结节的细针穿刺，或者是将甲状腺结节切除以后送病理检查才能够明确是癌。具体的诊断需要细针穿刺取病理检查后才能明确，也可以把结节完全切除以后送病理检查。
甲状腺彩超检查，处于4b期，还不能判断是甲状腺癌。4b期的结节，只是说明有癌变的可能，如果是老的分级标准，提示癌变的可能性在10-80%。如果是用的新标准，则发生癌变的可能性则通常不超过30%。不过甲状腺结节达到4b期的时候，应该注意进一步做个结节的细针穿刺，通过病理检查判断是否属于恶变，也可以考虑直接手术处理，术中做病理检查。
甲状腺结节4b是癌症，应该及时的选择手术切除，而发生于甲状腺的恶性肿瘤，具体的包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌等，而对于早期确诊的甲状腺的恶性肿瘤，手术治疗以后还是非常满意的，术后也需要定期的随访和观察。
甲状腺四b不一定是癌症。四b代表甲状腺结节的一种分级，表示结节具有两种恶性征象，恶变率在百分之十到五十之间，所以只是有恶性的可能，但不是确诊。所以需要患者进一步做结节的细针穿刺细胞学检查，如果检查为阴性，需要定期复查超声观察结节的变化，三到六个月做一次。如果细针穿刺提示结果是阳性的，需要患者及时手术治疗，还要观察甲状腺结节是否同时伴发颈部淋巴结的改变。
甲状腺4b，不一定是癌症。甲状腺的超声分级一共五级，4b只代表结节恶性的风险为10%到50%，所以只是有恶性的可能，不能确定一定是恶性的。先做个甲状腺细针穿刺细胞学的检查，结节的性质如果结果显示结节偏向于良性，定期复查超声，观察结节的变化就可以了，如果结果显示结节倾向于恶性，及时治疗。
甲状腺四b不一定是癌症。四b代表甲状腺结节的一种分级，表示结节具有两种恶性征象，恶变率在10%到五十之间，所以只是有恶性的可能，但不是确诊。所以需要进一步做结节的细针穿刺细胞学检查，如果检查为阴性，需要定期复查超声观察结节的变化。