甲状腺4b，不一定是癌症。甲状腺的超声分级一共五级，4b只代表结节恶性的风险为10%到50%，所以只是有恶性的可能，不能确定一定是恶性的。先做个甲状腺细针穿刺细胞学的检查，结节的性质如果结果显示结节偏向于良性，定期复查超声，观察结节的变化就可以了，如果结果显示结节倾向于恶性，及时治疗。
甲状腺结节4b是癌症，应该及时的选择手术切除，而发生于甲状腺的恶性肿瘤，具体的包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌等，而对于早期确诊的甲状腺的恶性肿瘤，手术治疗以后还是非常满意的，术后也需要定期的随访和观察。
甲状腺四b不一定是癌症。四b代表甲状腺结节的一种分级，表示结节具有两种恶性征象，恶变率在10%到五十之间，所以只是有恶性的可能，但不是确诊。所以需要进一步做结节的细针穿刺细胞学检查，如果检查为阴性，需要定期复查超声观察结节的变化。
甲状腺结节钙化是否为癌与结节钙化的性质有关。点状钙化如果能够除外甲状腺囊性结节胶质的影响，为甲状腺癌可能性相对比较大，可以通过甲状腺细针穿刺确诊，确定到底是否为甲状腺癌。
甲状腺的结节形态不规则不一定就是癌症。一个结节是良性或者是恶性的指标有很多个，包括结节的形态、边界、内部回声、包膜光带、晕环、是否有囊性变、钙化的形态、颈部淋巴结是否转移等多个指标。
甲状腺结节在四级说明情况已经比较严重，但是不能确定在四级就是癌症，可以先去医院进行一下检查，如果是甲状腺的癌症并且在四级，那就说明癌症情况已经比较严重，通过手术以及化疗是比较好的。