胃癌的分期,对于老百姓来说,可能要说的比较通俗一点,说早期、中期、晚期,这样比较容易接受。但是专业用语,分期是采用国际标准,叫做TNM的分期,T代表肿瘤的大小,N代表淋巴结的情况,M表示转移的情况。
胃癌分期为一到四期,与生存期的关系,需要综合病人的情况来综合判断。一期是最早期,五年生存率可以达到90%左右。二期五年生存率大概60%左右。三期就是中晚期了,五年生存率可能只有30%左右。而如果是四期肿瘤,一般是晚期有转移的,五年生存率就比较低了,一般不会超过10%。所以早期诊断,早期治疗,才能最大程度的延长生存期。
胃癌的病人如果出现腹膜的广泛转移,属于晚期的一种表现,可以是血行转移导致的,也可以是胃壁肿瘤侵起到了壁腹膜。失去了最佳的手术治疗时机,如果是局限性的转移,可以再次选择手术治疗。但是,晚期患者生存的时间3-6个月不等,甚至有的可能时间还会更短。
胃癌腹膜转移,活多久还是需要看自身的身体情况,维持一两年也是可能的,但是如果平时身体就很差,比如又有糖尿病或者又有高血压等,那么胃癌已经腹膜转移的情况下,很快会出现大量的腹水,生存的时间就会比较短,可能就几个月或者一年。
胃癌按浸润胃壁深度分为早期胃癌与中晚期胃癌。早期胃癌组织限于黏膜及黏膜下层,不论其面积大小与有无淋巴结转移,若仅限于黏膜者称黏膜内癌,侵及黏膜下层者称黏膜下层癌。早期胃癌直径1-4cm,小于0.5cm称微小胃癌。中、晚期胃癌组织侵及肌层称中期胃癌;侵及浆膜以外称晚期胃癌。
胃癌tnm分期中t是指癌细胞侵犯胃壁的深度,t1癌灶局限于粘膜及粘膜下层。t2癌灶侵犯肌层。t3癌灶侵犯到浆膜层。t4侵犯浆膜全层或邻近脏器和组织。n是指癌细胞侵犯淋巴结的数目。n1区域淋巴结内发现转移淋巴结1-2枚。n2区域淋巴结内发现3-6枚癌灶转移。n3区域淋巴结含有7枚以上癌灶转移。m指有无远处转移。m0未发现远处转移灶。m1伴有远处脏器和组织的转移。