甲状腺超声检测发现有甲状腺结节4级，应该是一种严重程度很高的甲状腺结节类疾病，此类疾病可能存在有恶性。一般可能需要结合表现等分析，临床疾病常常需要外科手术，手术后组织病理学检查确定。
甲状腺4b，有可能是甲状腺癌，有可能是良性肿瘤，甲状腺结节分级在4级以上就有恶变的可能，4B级其恶变的可能性通常在5%-50%左右，所以甲状腺4B级说明其有5%-50%的恶变可能。至少50%以上的甲状腺结节4B级是良性的肿瘤，甚至95%的可能是良性的肿瘤，所以甲状腺结节彩超分级为4B级很有可能是良性的肿瘤。
甲状腺4b可能是良性，但是甲状腺分期为4B级是甲状腺彩超的影像学分级，代表其有恶变的可能。一般在临床上，甲状腺结节分级在4级以上就有恶变的可能，4B级其恶变的可能性通常在5%-50%左右。
甲状腺4c竟然是良性是因为甲状腺结节的彩超分类只能作为参考，确诊甲状腺结节良恶性及恶性程度的方法还是要靠病理。甲状腺彩超对于甲状腺结节的分类是根据结节形状、纵横比、回声、血流、结节是否存在灶以及颈部淋巴结的状况。
一般甲状腺瘤是良性的，首先要去医院做彩超和穿刺组织学检查，再结合具体的检查结果做出诊断。
临床上，医生主要是通过检查发现的肿瘤体积、形态、血流回声等来确定。甲状腺功能正常，彩超显示肿瘤直径小于3cm，呈圆形，大小不同，表面光滑，有可能是良性的。
另外，根据肿瘤的生长速度，可以判定是良性的，如果肿瘤的生长速度很慢，边缘清晰，没有扩散或者转移。
