血液透析无绝对禁忌症,但并非所有病人都适用于血液透析。脑出血、消化道出血的患者,不能使用抗凝药物的患者都不太适合选择血液透析。另外慢性肝脏病变,休克或心血管功能耐受体外循环者也不可以做血液透析。
心功能较差者不适合血液透析治疗。生命体征不稳定、血压严重低下,甚至休克者,无法耐受血液透析。精神疾病:烦躁、无法配合透析治疗者,易发生脱针、脱管等危险,不要血液透析。
血液透析是将体内血液引流到体外后,清除血液内的代谢废物及多余的水分再回输到体内的过程称之。代谢废物的清除:弥散,溶质依靠浓度梯度从高到低转运,对流,溶质伴随溶剂通过半透膜的移动。吸附,血液中异常升高的蛋白质、毒物及药物选择性地吸附于透析膜并清除,多余水分清除:通过超滤清除掉。
一般血液透析一次,大概在400-500元之间。根据不同的透析方式和选择不同的材质,治疗的费用是不一样的。单纯的血液透析,一般来说每次的价格是在400-600元。通常病人一星期要透析3-4次,一个月要透析13次左右,这样高的费用往往不是一般家庭所能承受的了,而且还会随着时间的增长,透析次数也会越来越频繁,久而久之肾脏逐步萎缩就不好恢复了。所以建议早发现早治疗,不要耽误了病情的最佳治疗时期。
血液透析是利用弥散的原理,所谓弥散就是溶液中的溶质通过半透膜,由高浓度顺着浓度梯度转移到低浓度处。血液透析治疗是尿毒症病人的重要治疗手段,尿毒症血液中的肌酐,尿素氮、高血钾、高血钠等毒素通过透析膜弥散转移到透析液中,从而排除体外。
血液透析是治疗终末期肾脏疾病的主要方法,通过血液透析机将体内血液引入体外,在体外进行过滤,再回到体内,透析过程中可以过滤掉体内多余的水分、毒素,通过人工肾脏替代自身肾脏的排泄功能。血液透析治疗一般每周3次,一旦开始治疗,不可随意中断。慢性肾脏病5期除血液透析治疗之外,还可以选择腹膜透析、肾移植,可根据患者年龄、基础疾病、并发症,选择合理的治疗方案。