血红蛋白偏高可分为生理性红细胞增多、病理性血红蛋白升高,生理性血红蛋白升高,见于长期高原居住的居民,是一种代偿性的表现。而病理性的血红蛋白升高,可分为原发性以及继发性血红蛋白升高,继发性血红蛋白升高可见于多囊肾、肺疾病、心脏疾病、长期吸烟等情况。原发性血红蛋白升高是一种骨髓增殖性疾病,称为真性红细胞增多症,该疾病是由于基因突变导致骨髓红系造血过多,表现为多血质面容,可继发脑梗塞、高血压。
平均红细胞血红蛋白浓度偏高需要进一步检查才能确定,像常见的红细胞增多症,相对性增多见于血液浓缩,另外就是有绝对性增多见于高原生活、胎儿及新生儿、剧烈的体力劳动、严重的心肺疾患以及真性红细胞增多症。
糖化血红蛋白偏高,是近三个月平均血糖增高引起的。主要因患者还是未严格的饮食控制,运动量也偏少,降糖药应用得也不理想,造成了空腹及餐后两个小时血糖的增高,这样三个月的平均血糖就是增高的。
巨幼细胞性贫血为大细胞性贫血,叶酸及维生素B12摄入不足,慢性萎缩性胃炎时内因子分泌不足致使维生素B12吸收障碍。再生障碍性贫血治疗有效时,骨髓恢复造血,叶酸及维生素相对不足。
主要是指体积血液中红细胞,血红蛋白和红细胞压积低于正常值。贫血不但影响小儿生长发育,并且是一些感染性疾病的诱因。贫血对人体各个系统都会有危害:1.循环与呼吸系统,由于组织缺氧会加快呼吸和心率,严重的贫血,还会引起心脏扩大;2.神经系统,由于脑组织缺氧会引起精神不振、嗜睡、烦躁不安、注意力不集中,智力减退、还会有头痛、头晕、畏寒耳鸣;3.消化系统,主要表现消化功能减退,食欲不振,有些孩子会出现腹泻。
小孩平均血红蛋白浓度偏高的原因是细胞色素b5还原酶缺乏所致。血红蛋白分子的辅基血红素中的亚铁被氧化成三价铁,即成为高铁血红蛋白,同时失去带氧功能。正常红细胞能利用NADH,在细胞色素b5还原酶催化下,使MHb还原成Hb。一旦MHb在血中增高,称MHb血症。
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