乳腺结节多大需要做手术，要看该结节的性质。临床上判断乳腺结节的手术适应症时，需要做一些检查，包括乳腺影像学检查和细胞病理学检查。这些检查的目的，一方面搞清楚病灶的位置、大小、数量、形态等信息，另一方面也可以确定该结节的病理性质，是良性的还是恶性的。通过术前的这些评估，如果结节是良性的，一般其直径超过1CM，建议手术切除，小的可以定期观察。如果是恶性的，无论其大小，都需要手术治疗。
乳腺结节的手术方式一般有常规手术和微创手术的方法。常规手术就是切开皮肤，在乳腺内找到肿物，然后进行切除最后逐层缝合，而微创手术的方法就是用超声引导下找到肿物，通过隐蔽切口旋切刀进行切除，这种方法不需要缝合，术后加压包扎就可以。
如果结节是恶性肿瘤，需要行全乳切除加淋巴结清扫。但是对于1-3类的乳腺结节如果体积较大，伴有明显的疼痛症状需要手术切除，以免结节进行性增大，压迫乳管甚至发生癌变的可能。
乳腺结节不一定要做手术治疗。乳腺结节的治疗应该首先要明确其诊断，一般通过查体、乳腺B超及乳腺钼靶，如果考虑结节为良性病变可能性大，可以暂时予以定期的随诊观察。
通常直径超过一厘米，需要手术切除，搞清楚病灶的位置、大小、数量、形态等信息，另一方面也可以确定该结节的病理性质，是良性的还是恶性的。乳腺结节多大需要做手术，要看该结节的性质。
双侧乳腺结节3级需要做手术，是由于良性的乳腺肿瘤引起的。如果是乳腺增生主要是由于女性体内雌激素与雄激素比例失调引起的。主要临床表现是乳房出现胀痛，并伴有包块，主要的治疗方式是观察治疗。