通常直径超过一厘米，需要手术切除，搞清楚病灶的位置、大小、数量、形态等信息，另一方面也可以确定该结节的病理性质，是良性的还是恶性的。乳腺结节多大需要做手术，要看该结节的性质。
对于乳腺的良性结节，如果直径在1个cm之下，可以给予定期的彩超随访观察。如果超过1个cm或者可以触及，对于乳腺的良性结节，比如乳腺囊性增生病，乳腺囊肿，乳腺纤维腺瘤均可考虑局麻下手术切除，而对于怀疑有可能是恶性肿瘤的乳腺结节，无论多大，都应当及时的给予手术治疗，当然有条件的也可以先行彩超定位下的穿刺活检明确性质。
如果结节是恶性肿瘤，需要行全乳切除加淋巴结清扫。但是对于1-3类的乳腺结节如果体积较大，伴有明显的疼痛症状需要手术切除，以免结节进行性增大，压迫乳管甚至发生癌变的可能。
这是一个比较笼统的概念。它既可能代表良性肿瘤，也可能代表恶性肿瘤，判断良恶性，以及确定是否需要治疗，还需要看肿物的位置，大小，边界是否清楚，回声是否均匀，是否有血流信号，纵横比等因素。
乳腺结节的手术方式一般有常规手术和微创手术的方法。常规手术就是切开皮肤，在乳腺内找到肿物，然后进行切除最后逐层缝合，而微创手术的方法就是用超声引导下找到肿物，通过隐蔽切口旋切刀进行切除，这种方法不需要缝合，术后加压包扎就可以。
双侧乳腺结节3级需要做手术，是由于良性的乳腺肿瘤引起的。如果是乳腺增生主要是由于女性体内雌激素与雄激素比例失调引起的。主要临床表现是乳房出现胀痛，并伴有包块，主要的治疗方式是观察治疗。