颈动脉或椎动脉的夹层用什么治疗

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我前几天感觉脖子疼不舒服,去医院检查医生说患有颈动脉夹层,颈动脉或椎动脉的夹层用什么治疗?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
轻的夹层,主要是控制好血压、心率,定期的进行复查和体检,平时要注意休息,不要劳累过度,戒烟戒酒,在饮食上应以清淡为主,多吃新鲜水果和绿色蔬菜,调整好自己的情绪,不要太过于紧张。严重的需要及时手术治疗。
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轻的夹层,主要是控制好血压、心率,定期的进行复查和体检,平时要注意休息,不要劳累过度,戒烟戒酒,在饮食上应以清淡为主,多吃新鲜水果和绿色蔬菜,调整好自己的情绪,不要太过于紧张。严重的需要及时手术治疗。

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椎动脉夹层的治疗是考虑手术治疗或者血管内介入治疗。但这类疾病的手术治疗包括椎动脉近端结扎和动脉瘤夹闭术等。但手术治疗的难度和风险比较大,而血管内介入治疗具有创伤小和并发症少的优点。

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颈动脉夹层有剧烈的疼痛、矛盾的休克现象和压迫症状。由于本病受累部位及范围不同,因此临床上的表现复杂多变。疼痛是最常见症状,占90%以上,常呈撕裂或刀割样,剧烈难忍,疼痛部位多在胸背部,并且疼痛的部位可随主动脉夹层血肿在主动脉壁的延伸而扩展至头部、腰部、骶部或下肢等。

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颈动脉夹层是指颈部动脉内膜撕裂导致血液流入其管壁形成壁间血肿,继而引起动脉狭窄闭塞或动脉瘤样改变。多数夹层发生在颈内动脉分叉后2厘米的部位,也可发生在椎动脉。虽然颈动脉夹层的表现有时仅为孤立性疼痛或霍纳综合征,但颈动脉夹层是青年缺血性卒中的主要之一。因此,这种疾病的早期认识和适当的管理是非常重要的。

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一般来说,颈动脉和椎动脉的狭窄有如下不同之处:
第一是病变的部位,颈动脉的狭窄多见于颈动脉的左右两侧。脊椎血管的狭窄是由脊椎血管引起的。
第二是临床症状,颈动脉狭窄的症状是对侧四肢的感觉和动作的异常,而左侧的颈部血管会导致言语能力下降。颈椎血管的狭窄表现为头晕,恶心,呕吐
需要注意的是,不论是颈动脉还是椎动脉的狭窄,患者都应该及时前往医院就诊治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

椎动脉彩超和颈动脉彩超不是一样。颈动脉彩超主要检查颈动脉内膜是否有增厚,有无斑块形成,及斑块大小、部位,及斑块表面是否有溃疡,是否有血管狭窄及狭窄程度。椎动脉彩超主要是检查供应脑部血液的血管的情况的。

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